Рабелок или рабепразол что лучше

Блокирует заключительную стадию секреции HCl, снижая содержание базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. Обладает высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка и концентрируется в них, оказывая цитопротекторное действие и увеличивая секрецию гидрокарбоната. После окончания приема секреторная активность нормализуется в течение дней.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИНГИБИТОРОВ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ В ЛЕЧЕНИИ ЭЗОФАГИТА У ПОЖИЛЫХ

Место современных ингибиторов протоновой помпы ИПП в лечении кислотозависимых заболеваний. В последние полтора-два десятилетия сформировалась и успешно используется в клинической практике концепция о кислотозависимых заболеваниях, к которым относят. Значение соляной кислоты в формировании указанных заболеваний неодинаково. Если говорить о месте Helicobacter H. В патогенезе ГЭРБ оказывает эффект раздражающий — для негативной формы болезни или повреждающий — для эрозивной формы забрасываемый из желудка секрет, который задерживается в терминальной части пищевода.

Таким образом, уже этот краткий перечень повреждающих эффектов соляной кислоты показывает, насколько важно воздействие на ее синтез или содержание в желудочном соке, когда речь идет о лечении заболеваний, где она выступает в качестве агента повреждения. Исходя из этого, лечение кислотозависимых заболеваний базируется на подавлении желудочно-кишечной продукции. Это основное положение для всех кислотозависимых заболеваний.

От того, насколько эффективен выбранный препарат, блокирующий желудочную секрецию, зависят сроки и стойкость купирования симптомов болезни, скорость заживления эрозивно-язвенных дефектов. Причем ИПП — в силу более выраженного антисекреторного эффекта — значительно потеснили антагонисты гистаминовых рецепторов. Действительно, омепразол — наиболее широко известный и изученный препарат из группы ИПП — в настоящее время можно считать стандартом в лечении язвенной болезни.

Он прошел многочисленные клинические испытания, отвечающие критериям доказательной медицины при язвенной болезни и других кислотозависимых заболеваниях. Эффективность омепразола определяется как эталон антисекреторного ответа: существенно влияет на скорость купирования симптомов и рубцевания язвы, а также обеспечивает максимальную безопасность лечения.

Выбор других лечебных подходов, определяющих эффективность терапии, зависит от патологии. Так, для язвенной болезни — это проведение эрадикационной терапии инфекции H. От этого, в свою очередь, зависят продолжительность и стойкость ремиссии, а также продолжительность лечения. Для ГЭРБ — это терапия, направленная на изменение тонуса пищеводно-желудочного сфинктера и опорожнение желудка.

При панкреатите вопрос о комплексной терапии решается только в случае недостаточной эффективности блокаторов желудочной секреции, и тогда в качестве терапии выбора могут назначаться ферментные препараты или блокаторы секреции поджелудочной железы препараты соматостатина. Для кишечных расстройств при наличии четкой связи с продукцией соляной кислоты язвенная болезнь, синдром Золлингера—Эллисона — лечение ИПП проводится до установления локализации гастриномы и при возможности хирургического удаления опухоли; при язвенной болезни — по обычным принципам.

Если говорить о клинической практике, то важнейшими параметрами, на которые может опереться врач, являются: время начала действия, интенсивность, продолжительность кислотосупрессии; стойкость эффекта на протяжении суток; наличие разных дозировок препарата, которые могут быть использованы в проведении поддерживающего лечения, а также разных форм препарата, которые можно применять в тех или иных, в том числе и ургентных, ситуациях.

Так, время начала действия препарата зависит от скорости накопления ИПП в париетальных клетках, на которую, в свою очередь, влияет константа ионизации диссоциации — рКа. Этот показатель варьирует от 3,8 до 5,0. Чем выше показатель рКа, тем быстрее начинает действовать препарат. Рабепразол Париет имеет наивысший показатель рКа, равный 5,0, что предопределяет более быстрое блокирование протонной помпы и ингибирование кислотообразования. Если клиническая ситуация выраженный характер боли, интенсивность изжоги требует получения быстрого эффекта, то препаратом выбора служит рабепразол.

Таким препаратом является омепразол Лосек , который можно вводить в течение 2—5 дней: сроки зависят от последующего выбора. Если эндоскопическое исследование установило, что кровотечение остановилось, то терапию можно начать с препарата, применяемого перорально. Нами накоплен опыт использования в подобной ситуации препарата Омитокс наблюдали в течение 2 мес 30 больных, которые получали Омитокс; рецидивов кровотечения не было. Мы исследовали эффективность лечения обострения язвенной болезни у пациентов Омез принимали больных, Париет — больных, Нексиум — больных, Ланзап — больных, пантопразол — больных.

Оценивалось влияние всех перечисленных препаратов на продукцию гастрина. Изучая влияние ИПП на пациентов с разными кислотозависимыми заболеваниями, мы установили, что Ланзап и пантопразол, максимально стимулирующие продукцию гастрина, более эффективны в лечении ГЭРБ эрозивные формы и панкреатитов.

Если клиническая ситуация ургентная, то начать терапию можно с препарата, имеющего парентеральную форму введения, а переход на терапию per os должен быть осуществлен с использованием максимально эффективного лекарственного средства. Вторым важным принципом фармакотерапии кислотозависимых заболеваний является принцип перманентного лечения.

Это касается ГЭРБ, осложненных форм язвенной болезни если больной отказывается от хирургического лечения , а также хронического панкреатита, когда по достижении клинико-морфологической ремиссии больной продолжает получать ИПП с целью ограничения функциональной активности поджелудочной железы. В этом отношении важным обстоятельством является наличие разных доз препарата, потому что длительность терапии предполагает использование минимальной эффективной дозы.

Приема одной таблетки в сутки многим больным с ГЭРБ оказывается достаточно для поддержания ремиссии. В этом отношении не менее важным является постепенный переход на меньшие дозы по достижении ремиссии , чтобы избежать обострений. Наличие препаратов с разным метаболизмом важно также для выбора лекарственного средства у больных с сочетанной патологией.

Так, при сочетании кислотозависимых заболеваний и патологии печени необходимо средство, кислотосупрессирующая способность которого не зависит от метаболизма в системе цитохромов печени, например Париет рабепразол и Нексиум эзомепразол , которые в этой ситуации являются препаратами выбора.

Первое место по частоте возникновения занимают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ : диарея, метеоризм, боли в животе, запор. Появление желудочно-кишечной симптоматики гипермоторика кишечника связывают с угнетением кислотной продукции.

Метеоризм может быть следствием увеличения микробного транзита и преходящим нарушением микробиоценоза мы изучали этот феномен при исследовании метаболитов толстокишечной микрофлоры — по изменению спектра короткоцепочечных жирных кислот. Максимально эти изменения характерны для начальных этапов лечения, затем происходит адаптация толстокишечной флоры, и метаболиты возвращаются к исходной позиции, несмотря на продолжающееся лечение.

В целом тактика по отношению к симптомам со стороны ЖКТ должна быть выжидательной. Второе место по частоте развития занимают осложнения со стороны центральной нервной системы ЦНС : головная боль, головокружение. Они редко бывают тяжелыми, проходят самопроизвольно. В случаях, когда головная боль носит прогрессирующий характер, лечение ИПП лучше прекратить, что и делают отдельные больные.

На третьем месте — аллергические и псевдоаллергические реакции: а кожный зуд, б крапивница, в отек Квинке, г острый диссеминированный эпидермальный некроз, д васкулит. Эта группа осложнений требует срочной отмены препарата, проведения интенсивной терапии и длительного наблюдения.

Лансопразол — частота и выраженность побочных эффектов со стороны ЖКТ носят дозозависимый характер по крайней мере, диарея и, как правило, не требуют отмены препарата.

Симптомы со стороны ЦНС головная боль стоят на первом месте и иногда заставляют отменить лечение. Эзомепразол — несмотря на отличную от других ингибиторов структуру левовращающий изомер , имеет те же побочные эффекты, но возникают они достаточно редко. Отмены препарата, как правило, не требуется. Феномен резистентности к ИПП развивается у ряда больных за счет индивидуальной вариабельности ответа по блокаде кислотной продукции. Иногда это связано с низкой чувствительностью больного к ИПП, и тогда увеличивают дозу препарата; в других случаях имеется прямая зависимость от осложненных форм ГЭРБ пищевод Барретта, склеродермия пищевода — тогда больному требуется тщательное дообследование.

Как правило, и тот и другой феномен развиваются у больных с ГЭРБ, но в одном случае изжога или внепищеводные проявления появляются ночью, в другом — в течение всего дня, что говорит об отсутствии эффекта лечения. Какие сложности возникают при решении вопроса о проведении эрадикационного лечения? Какой ИПП выбрать? Несмотря на все сложности, которые встречаются в лечении пациентов с кислотозависимыми заболеваниями, терапия их на сегодняшний день не затруднена.

В распоряжении врачей имеется достаточный арсенал кислотоблокирующих средств, что позволяет сделать адекватный выбор и избежать тяжелых осложнений. Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp.

Войти Регистрация RSS поиск:. Сложные вопросы терапии ингибиторами протонной помпы Место современных ингибиторов протоновой помпы ИПП в лечении кислотозависимых заболеваний. Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www.

Сложные вопросы терапии ингибиторами протонной помпы.

Рабелок в Москве

Изменения сроков доставки. В связи с высокой нагрузкой и праздничными днями заказы могут быть доставлены с задержкой в дня вне зависимости от информации в СМС. Приносим извинения за временные неудобства! Фильтр Сортировка. Назад Сортировать:. От дешёвых к дорогим.

АНАЛОГИ ПО МНН «Рабепразол»

Слайд из доклада С. Бордин представляет результаты суточного рН-мониторинга больного до и после парентерального введения рабепразола я Научная сессия ЦНИИ Гастроэнтерологии. Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ. Болезни органов пищеварения KK93 и другие. Ожирение, похудение. Лекарственные средства.

Сложные вопросы терапии ингибиторами протонной помпы

Вспомогательные вещества: маннитол - 75 мг, натрия гидроксид - до pH 11,0. Рабепразол натрия относится к классу антисекреторных веществ, производных бензимидазола. Данный эффект является дозозависимым и приводит к подавлению как базальной, так и стимулируемой секреции кислоты независимо от раздражителя. Рабепразол натрия не обладает антихолинергическими свойствами. После введения 20 мг рабепразола натрия антисекреторный эффект развивается в течение часа. Величина ингибирующего действия рабепразола натрия на секрецию кислоты достигает плато после трех дней применения рабепразола натрия. При прекращении приема, секреторная активность восстанавливается в течение от 2 до 3 дней. В ходе клинических исследований пациенты принимали 10 или 20 мг рабепразола натрия ежедневно при продолжительности лечения до 43 месяцев. Уровень гастрина в плазме был повышен первые недель, что отражает ингибирующее действие на секрецию кислоты. Концентрация гастрина возвращалась к исходному уровню обычно в течение недель после прекращения лечения.

Таблетки 10 мг: круглые двояковыпуклые, покрытые оболочкой от светло-желтого до желтого цвета, гладкие с обеих сторон.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Место современных ингибиторов протоновой помпы ИПП в лечении кислотозависимых заболеваний. В последние полтора-два десятилетия сформировалась и успешно используется в клинической практике концепция о кислотозависимых заболеваниях, к которым относят. Значение соляной кислоты в формировании указанных заболеваний неодинаково. Если говорить о месте Helicobacter H. В патогенезе ГЭРБ оказывает эффект раздражающий — для негативной формы болезни или повреждающий — для эрозивной формы забрасываемый из желудка секрет, который задерживается в терминальной части пищевода. Таким образом, уже этот краткий перечень повреждающих эффектов соляной кислоты показывает, насколько важно воздействие на ее синтез или содержание в желудочном соке, когда речь идет о лечении заболеваний, где она выступает в качестве агента повреждения.

УДК:

Разработан Eisai , реализуется Janssen-Cilag в виде натриевой соли rabeprazole sodium под торговыми названиями Aciphex или Париет. В России для розничной продажи зарегистрированы препараты с действующим веществом рабепразол с торговыми названиями: [1]. Ингибиторы протонного насоса. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Также применяется в составе комбинированной терапии при лечении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки или гастритов, ассоциированных с Helicobacter pylori.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: НОЛЬПАЗА ИЛИ ОМЕПРАЗОЛ? ЧТО ЛУЧШЕ? ЯЗВА, ГАСТРИТ, ИЗЖОГА

Комментариев: 2

  1. NeON:

    Для человека хотя-бы пытаться идти по этому весьма тернистому пути уже благо!

  2. kydyr63:

    Так кто вас заставляет пить астраханский, пейте Одесский – качество супер или Чумак.