Симптом мутной брыжейки что это

Острая ишемия брыжейки отражает нарушение кровотока в сосудах кишечника вследствие эмболии, тромбоза или недостаточного притока крови. Ишемия сопровождается выбросом медиаторов, воспалением и в конечном счете развитием инфаркта. Выраженность боли не соответствует скудным данным физикального исследования.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

О диагностике мезентериального панникулита

На днях был пациент с подозрением на образование надпочечника, которое не подтвердилось. Случайно обнаружены изменения в брыжейке - уплотнение жировой клетчатки, ход сосудов не нарушен, вокруг сосудов ореол пониженной плотности - неизмененная жировая ткань стрелки.

Жалоб нет, кроме повышения артериального давления. Мезентериальный панникулит обзор литературы и собственные наблюдения. Лукьянченко, Б. Долгушин, И. Стилиди, Б. ГУ Онкологический научный центр им. Мезентериальный панникулит МП является редким патологическим состоянием, представляющим собой хронический неспецифический воспалительный процесс жировой ткани брыжейки кишечника, сальника, пред- и забрюшинной клетчатки.

Клинически МП может проявляться в виде абдоминальных болей, похудания, повышения температуры, дисфункции кишечника и пальпируемого образования в брюшной полости. В тоже время у ряда больных клиническая симптоматика отсутствует. Компьютерная и магнитно-резонансная томография играют важную роль в диагностике данного заболевания. При этом проявления МП напрямую могут зависеть от преобладания жирового, воспалительного или фиброзного компонентов. Хирургическое вмешательство при МП считается не целесообразным.

Мы наблюдали 5 пациентов с проявлениями МП. Совокупность всех клинических и диагностических данных позволила поставить всем нашим 5 пациентам правильный диагноз и в 4 случаях избежать необоснованных оперативных вмешательств. Таким образом, диагностика и дифференциальная диагностика МП в условиях квалифицированных медицинских учреждений на сегодняшний день представляется решаемой проблемой.

Мезентериальный панникулит — это экстенсивное утолщение брыжейки в результате неспецифического воспалительного процесса. Многие полагают, что это вариант ретроперитонеального фиброза. Причина неизвестна.

Обычно вовлечен свод брыжейки тонкой кишки. В целом нормальная жировая дольчатость значительно утолщается и брыжейка утрачивает прочность. Повсюду рассеяны зоны неправильной формы, имеющие измененную окраску, варьирующую от красновато-коричневых бляшек до бледно-желтых очагов, напоминающих жировой некроз.

Клинические проявления. Заболевание поражает более часто мужчин, реже — детей. Клинические проявления неспецифические и включают рецидивирующие эпизоды абдоминальной боли, от умеренной до сильной, тошноту, рвоту и недомогание.

КТ демонстрирует мезентериальный панникулит как локализованную плотную жировую массу, содержащую зоны увеличенной плотности, представленные фиброзом. Лапаротомия необходима для установления диагноза и выявления других опухолей брюшной полости. Процесс с широким вовлечением брыжейки этот метод идентифицирует лучше, чем биопсия.

Поскольку такими же проявлениями обладают новообразования мезентериальных лимфатических узлов, то при проведении биопсии должны быть взяты несколько проб из. Воспалительный процесс относится к самоограничивающимся и редко вызывает какие-либо серьезные осложнения. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки.

Сразу не смогла ответить, вечером невозможно было попасть на сайт. Картина типичная, ореол вообще считается очень характерным принаком. У меня сомнений нет. На следующей неделе постараюсь найти мезентериальный панникулит с клиникой, лапоротомией и биопсией.

Представляю обещанный мезентериальный панникулит с клиническими проявлениями. Это первое мое наблюдение, всего их было три. КТ-картина достаточно характерная. Женщина, 35 лет, нормального телосложения. В течении нескольких месяцев беспокоят боли в животе, субфебрильная температура.

Обследовалась хирургом - острая патология исключена. На УЗИ без патологии. Лечилась у гастороэнтеролога с диагнозом холецисто-панкреатит, улучшения не наступило. В анализах крови небольшая анемия и умеренно ускоренное СОЭ.

На КТ выявлено неравномерное уплотнение жировой ткани брыжейки, довольно четко отграниченное зеленые стрелки. Ореол вокруг сосудов красные стрелки выражен хуже, чем в первой демонстрации. Сосуды брыжейки не изменены, расположение их обычное. К их большому удивлению гистология не дает признаков опухолевого роста, есть признаки асептического воспаления. Не поверив заключению гистологов, стекла консультируют в онкодиспансере. Заключение прежнее. Казалось бы зря оперировали.

Но нет, после операции состояние больной стало улучшаться и она окончательно выздоровела, работает, очень благодарна хирургам. Как говорится, не было бы счастья, да несчастье помогло И как всегда, честь и хвала хирургам а не рентгенологам.

Сегодня пациентка пришла на контроль, если кому интересно - выложу завтра дайкомы. Я ее обследовал первично в ноябре , написал мезентериальный панникулит. Клинически были боли и понос. Потом она попала в Блохина с подозрением на опухоль брыжейки. Там лапароскопия, множественная биопсия брыжейки. Выписана с подтверждением мезентериального панникулита. Поступила в институт ревматологии им. Гормоно- и химиотерапия. Динамика незначительно положительная.

Есть больные и врачи , которое на такое заключение плевать хотели, и не лечаться. И хуже им от этого не становится. А от лечения как-то не попадаются, уходят и пропадают. Просто двоих-троих я знаю, знакомые сотрудников, они забили. И сами забили, и врачи не знали, что с ними делать, недоуменно крутя заключение перед глазами. По крайней мере - никакой онкологической настороженности. Перейти к основному содержанию. Мезентериальный панникулит. Пол пациента:.

Тип патологии:. Воспалительное заболевание неинфекционной природы. Область исследования:. Методы исследования:. Был на сайте: 5 месяцев 3 недели назад. Зарегистрирован: Публикации: Мезентериальный панникулит обзор литературы и собственные наблюдения А.

Медведева ГУ Онкологический научный центр им. Панникулит Пфейфера—Вебера—Крисчена , или рецидивирующий лихорадочный негнойный панникулит,— локализованное заболевание соединительной ткани. Этот процесс, так называемый идиопатический панникулит, следует отличать от ряда вторичных панникулитов с известной причиной. К ним можно отнести: панникулит как вторичную реакцию жировой ткани, развивающуюся вокруг воспалительных очагов, опухолей, атером, дермоидных кист; постинъекционные панникулиты; травматические панникулиты; интоксикационные панникулиты; инфекционные панникули-ты; паннпкулит, развивающийся у молодых женщин под воздействием холода, физических и химических агентов.

В патогенезе болезни основную роль играет свособразное врожденное или приобретенное предрасположение жировой ткани к гранулематозной или воспалительной реакции с образованием ретикулярно-лимфоцитарных инфильтратов, некрозом жировых клеток и развитием фиброзной ткани. При остром течении процесса наблюдается инфильтрация нейтрофильными гранулоцитами.

Гистологически различают три фазы: воспаление, некроз и фиброз жировой ткани. Заболевание чаще развивается у женщин. Клиника панникулита характеризуется развитием различных по величине, консистенции и количеству узловатых уплотнений в подкожной основе, на местах воздействия различных повреждающих факторов термических, химических и др.

Местные проявления и общие симптомы зависят от формы панникулита. При рецидивирующем лихорадочном ненагнаивающемся панникулите узлы локализуются на конечностях и туловище, реже — на лице, волосистой части головы, грудных железах. В отличие от узловатой эритемы, чаще располагающейся на голенях, при панникулите узлы образуются на бедрах.

Обычно появляется несколько узлов, затем количество их возрастает и может достичь нескольких десятков. Вначале узлы имеют плотную консистенцию, позднее становятся мягче. По периферии узлов могут развиваться уплотнения в форме склеротического инфильтрата. Узлы легко смещаются от прилежащих тканей, но обычно плотно спаяны с кожей.

Кожа в местах поражения сохраняет нормальный цвет или становится бледно-розовой с синюшным оттенком. Достигнув размеров крупной горошины или лесного ореха, узлы больше не увеличиваются, но могут сливаться в сплошной инфильтрат величиной до ладони и крупнее. Иногда отмечается разной интенсивности болезненность узлов.

Мезентериальный панникулит.

Мезентериальный панникулит является относительно редкой патологией, характеризующейся идиопатическим локальным хроническим воспалением жировой ткани, преимущественно поражающим брыжейку тонкой кишки [1]. Впервые заболевание описано в г. Jura как убирающийся мезентерит, а в х годах W. Odgen охарактеризовал это состояние как мезентериальный панникулит. Впоследствии были предложены такие термины, как мезентерит, брыжеечная липодистрофия, брыжеечный склероз, брыжеечный панникулит Вебера — Крисчена, липосклеротический мезентерит, липогранулематоз брыжейки [2].

Острая ишемия брыжейки

Брыжейка представляет собой удвоенный листок брюшины тонкой плёнки, покрывающей все органы брюшной полости , в которой заключены кровеносные сосуды кишечника , лимфатические железы и нервные сплетения. Брыжейка объединяет совместно все петли кишечника и обеспечивает их прикрепление к задней стенке брюшной полости, также предотвращая их перекручивание между собой [2]. О брыжейке в своё время писал ещё Леонардо да Винчи , но принято было считать, что орган это неполноценный. До недавнего времени медицина полагала, что это всего лишь дупликатура брюшины, посредством которой полые органы крепятся к задней стенке живота. Однако последние исследования показали, что брыжейка является полноценным единым и неделимым органом, со свойственными каждому органу физиологическими функциями и спектром патологических процессов. Результаты их работы опубликованы в ноябре года в одном из самых авторитетных медицинских журналов The Lancet [3] [4]. Учёные считают, что новая классификация этого органа позволит врачам по-новому взглянуть на некоторые брюшные заболевания.

ПС. Мезентериальный панникулит. +

Пациент с подозрением на образование надпочечника, которое не подтвердилось. Случайно обнаружены изменения в брыжейке - уплотнение жировой клетчатки, ход сосудов не нарушен, вокруг сосудов ореол пониженной плотности - неизмененная жировая ткань стрелки. Мезентериальный панникулит с клиническими проявлениями. КТ-картина достаточно характерная. Женщина, 35 лет, нормального телосложения. В течении нескольких месяцев беспокоят боли в животе, субфебрильная температура. Обследовалась хирургом - острая патология исключена. На УЗИ без патологии. Лечилась у гастороэнтеролога с диагнозом холецисто-панкреатит, улучшения не наступило. Обследовалась гематологом, лимфома исключена.

На днях был пациент с подозрением на образование надпочечника, которое не подтвердилось.

Ваш IP-адрес заблокирован.

.

.

.

Комментариев: 1

  1. sagitar:

    skovadim, Пожалуйста.