Сдавление спинного мозга в шейном отделе

По наблюдениям Н. Хвисюк и соавт.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Значение СДАВЛЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА в Медицинском словаре

Пролапс или выпячивание грыжа межпозвоночного диска означает выпячивание внутренней части пульпозного ядра диска наружу при повреждении его фиброзного кольца, что вызывает сдавление близлежащих нервных корешков, выходящих в этом месте из позвоночника, и сопровождается болевыми ощущениями в верхних конечностях. При спондилёзе межпозвоночный канал нервного корешка сужается вследствие его искривления.

Симптомами пролапса являются внезапно возникающая и быстро прогрессирующая боль в шее и плечах, которая может отдавать в пальцы, а также онемение, потеря чувствительности и слабость мышц. Неправильное вынужденное положение головы и плеч также может быть следствием пролапса диска.

Боль концентрируется на участке тела, иннервируемом ущемленным нервом. При спондилёзе симптомы обычно проявляются постепенно, но резкое возникновение или усиление болей также возможны. Чаще всего грыжа межпозвоночного диска шейного отдела проходит сама при симптоматическом лечении в течение нескольких месяцев. В консервативной терапии достаточным считается лечение болеутоляющими средствами, а также при необходимости выписывается мягкий шейный ортез поддерживающий голову жесткий воротник.

Следует избегать энергичных движений и вибрации. При спондилёзе симптомы могут также исчезнуть самостоятельно, но обычно они сохраняются, то появляясь, то пропадая, поэтому хирургическое вмешательство здесь более оправдано, чем при пролапсе. Хирургическое лечение необходимо, если у пациента наблюдаются потеря чувствительности или мышечная слабость и сильная боль, при этом симптомы не проходят со временем. Операция выполняется преимущественно с передней стороны шеи через кожный разрез длиной около трех сантиметров, который делается по направлению складок кожи.

Во время операции поврежденный межпозвоночный диск удаляется, сдавление ликвидируется, а в промежуток между позвонками вставляется маленький имплантат, сквозь который постепенно прорастает костная ткань. Операция делается под общим наркозом. Продолжительность операции на одном межпозвоночном промежутке варьируется от 30 до 90 минут в зависимости от того, идет ли речь о пролапсе или об искривлении.

Пациента выписывают домой на следующий день после операции. Продолжительность послеоперационной нетрудоспособности варьируется в зависимости от типа занятости от четырех до шести недель. При операции обычно быстро и навсегда устраняются боль и потеря чувствительности. Операция выполняется с помощью микроскопа и при хорошем визуальном контроле, поэтому риск поражения межпозвоночных нервов и спинного мозга остается очень незначительным.

За дополнительной информацией на русском языке обращайтесь в Отдел по работе с клиентами. Перейти к содержимому. Главная Услуги Нейрохирургия Заболевания шейного отдела позвоночника.

Картина болезни, при которой операция является обоснованной Пролапс или выпячивание грыжа межпозвоночного диска означает выпячивание внутренней части пульпозного ядра диска наружу при повреждении его фиброзного кольца, что вызывает сдавление близлежащих нервных корешков, выходящих в этом месте из позвоночника, и сопровождается болевыми ощущениями в верхних конечностях.

Продолжительность операции Операция делается под общим наркозом. Восстановительный период Пациента выписывают домой на следующий день после операции. Преимущества и недостатки При операции обычно быстро и навсегда устраняются боль и потеря чувствительности.

ПОЛИТРАВМА / POLYTRAUMA

Якушин О. Новосибирск, Россия. Лечение пострадавших с повреждениями позвоночника и спинного мозга, обусловленное грубыми неврологическими нарушениями, большим количеством осложнений, высокими показателями летальности и инвалидности, является одной из значимых проблем травматологии и нейрохирургии, []. Основными причинами летальности являются осложнения респираторного характера, сердечно-сосудистой системы и нейротрофические расстройства, приводящие к сепсису [4, 7]. Улучшение функциональных результатов лечения, уменьшение количества осложнений и повышение качества жизни у пострадавших с осложненной травмой шейного отдела позвоночника возможны за счет проведения раннего оперативного лечения и комплексной реабилитации [8, 9]. Цель — показать пример полного функционального восстановления у пациентки с осложненной травмой позвоночника на шейном уровне после проведенного раннего хирургического лечения в условиях специализированного нейрохирургического центра.

Компрессия спинного мозга

Сдавление спинного мозга - сочетание неврологических симптомов, обусловленных смещением и деформацией вещества спинного мозга каким-либо объёмным образованием или смещённым позвонком при позвоночно-спинномозговой травме. Причины - Переднее сдавление: тело сломанного или вывихнутого позвонка, костные отломки, выпавшие фрагменты межпозвонкового диска - Заднее сдавление обусловлено сломанной дужкой позвонка или разорванной жёлтой связкой, инородным телом - Внутреннее сдавление: гематомиелия см. Гематомиелия , детрит в очаге размягчения с отёком-набуханием спинного мозга - В позднем периоде: рубцово-спаечные процессы, арахноидальные кисты или спайки, эпи-дурит, абсцесс. Клиническая картина близка к таковой при ушибе спинного мозга - Отсутствует период светлого промежутка, грубый неврологический дефицит развивается в момент травмы - Отсутствует первичное разрушение вещества спинного мозга. Нарушение функций возникает в значительной степени вследствие расстройства кровообращения спинного мозга - Синдром нарушения проводимости спинного мозга - Вялый парез или паралич мышц с арефлексией - Отсутствие чувствительности ниже уровня повреждения - Расстройство функций органов таза - Сегментарные расстройства в зависимости от уровня поражения. Диагностика - Поясничная пункция с исследованием проходимости субарахноидального пространства и регистрацией частичной или полной блокады ликворных путей - Спондилография рентгенография позвоночника в двух проекциях - смещение позвонков или их отлом-ков и деформация позвоночного канала - КТ, МРТ, миелография. Лечение хирургическое.

Опухоли спинного мозга

Травмы и различные заболевания могут вызывать сдавление спинного мозга, боль в спине, покалывания, мышечную слабость и другие симптомы. Сдавление спинного мозга может быть вызвано костью, скоплением крови гематома или гноя абсцесс , опухолью доброкачественной или злокачественной и разрывом или грыжей межпозвоночного диска. Симптомы, например, боль в спине, необычные ощущения, мышечная слабость, недержание мочи и кала, могут быть слабо или сильно выражены. Диагноз ставится на основании симптомов и результатов физикального обследования, магнитно-резонансной томографии или других видов визуализирующих исследований. Для уменьшения отечности спинного мозга и окружающих его тканей часто используются кортикостероиды. Это помогает уменьшить давление на спинной мозг. В зависимости от причины заболевания, для уменьшения давления может потребоваться операция или лучевая терапия. Обычно спинной мозг защищен позвоночником, но некоторые травмы и болезни могут сдавливать создавать компрессию спинной мозг и нарушать его нормальную работу.

Классификация повреждений спинного мозга и других нервно-сосудистых образований позвоночного канала.

Заболевания шейного отдела позвоночника

При различных повреждениях может развиться компрессия спинного мозга, вызывающая сегментарные нарушения чувствительности, двигательной и рефлекторной сферы, парезов сфинктеров. Диагноз ставится на основании МРТ. Лечение направлено на устранение компрессии. Гораздо чаще компрессия вызывается патологическим процессом, локализующимся вне спинного мозга экстрамедуллярно , чем внутри него интрамедуллярно. Травмой например, вдавленный перелом позвонка со смещением обломков, острая грыжа межпозвоночного диска , гематома, вызванная тяжелым повреждением костно-связочного аппарата, подвывих позвонков или их смещение. Острая компрессия может развиваться на фоне подострой или хронической, в особенности если ее причиной является абсцесс или опухоль.

Они могут располагаться кнаружи от твердой оболочки экстрадуральные опухоли или кнутри интрадуральные опухоли.

Повреждение спинного мозга — это поражение в результате травмы или болезни любой части спинного мозга или нервов позвоночного канала. Эти травмы часто вызывают ухудшение или утрату двигательной или сенсорной функций. Многие ученые не оставляют мысли о том, что повреждение спинного мозга когда-нибудь будут полностью обратимы. Поэтому по всему миру ведутся исследования в этой области. В тоже время лечение и реабилитационные программы, существующие сегодня, позволяют многим пациентам вновь стать активным членом общества.

Комментариев: 4

  1. margo-73:

    Натали, а вы не думаете, что наличие семьи – это тоже проявление эго7

  2. tempete_deux:

    Ольга, в магазинах такая же простокваша и сыворотка-неизвестно,из чего…

  3. savnew:

    Мой отец в понедельник сказал маме, что умрёт в среду, как только взойдет солнце. Так и случилось.

  4. nataliaru007:

    ild.ar, все хорошо в меру, нужно проконсультироваться с кардиологом что Вам можно, а что нельзя. У меня были проблемы с сердцем (но скорее всего меньшие, чем у Вас), я позанималась, потом проверялась у кардиолога, она мне говорила – не можно, а нужно заниматься. Я сейчас и за транспортом бегаю и никакие лестницы мне не страшны (мне в этом году 70 исполнилось). Мне кажется, все равно нужна физическая нагрузка – хоть совсем по чуть-чуть (можно просто по квартире потихоньку ходить, контролировать все время пульс), но каждый день и Вы обязательно почувствуете себя бодрее