Реабилитация после стентирования коронарных сосудов

Это современная малотравматичная операция, проводимая на сосудах, имеющих атеросклеротические изменения, и направленная на восстановление просвета артерий, чаще всего - коронарной артерии. Под ангиопластикой подразумевается медицинская процедура, при которой в поврежденный бляшками сосуд вводится специальный баллон. В месте поражения сосуда баллон раздувается под высоким давлением, разрушает бляшку и вдавливает ее в стенку сосуда.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Жизнь после стентирования

Этот метод выполним не у всех пациентов. В случае, если коронарные артерии поражены очень сильно, альтернативным методом восстановления кровотока является аорто-коронарное шунтирование. Возможность выполнения стентирования устанавливается на основании коронарографии — диагностического этапа чрескожного коронарного вмешательства.

Доступ осуществляется путем прокола артерии и установки в ней специального инструмента — интордьюсера, через который в дальнейшем будут проводиться остальные инструменты.

Артериальный доступ осуществляется, как правило, либо через общую бедренную артерию в паховой области , либо через лучевую артерию в области запястья. После установки интродьюсера через артерию и аорту в устье коронарной артерии устанавливается катетер тонкая — диаметром около 2 мм — длинная трубка. Каждый из вариантов стентов имеет свои преимущества и недостатки, которые необходимо учитывать, выбирая наиболее подходящий для данного пациента.

Любой вариант коронарного стента смонтирован на баллонном катетере, который представляет собой систему для доставки и имплантации стента. Во время имплантации стента баллонный катетер на короткое время раздувается, что вызывает прекращение кровотока в той зоне, которая снабжается кровью из стентируемой артерии. После имплантации стента баллонный катетер сдувается и удаляется из артерии, а кровоток восстанавливается. Адекватность установки стента контролируется повторным введением контрастного вещества, после чего все дополнительные инструменты проводник, проводниковый катетер удаляются из коронарных артерий.

Последний этап любого чрескожного вмешательства — удаление интродьюсера из места доступа и гемостаз. Гемостаз — остановка кровотечения из места пункции артерии. Гемостаз может быть механическим ручным, компрессионным или осуществляться с помощью специального устройства для закрытия места пункции.

Компрессионный гемостаз требует определенного времени 20—30 минут давления на артерию ; ассистированный с помощью устройства гемостаз проводится намного быстрее 3—5 минут и не требует дальнейшей строгой иммобилизации постельного режима. По окончании стентирования пациент нуждается в мониторировании жизненных функций, которое проводится в течение 3—6 часов.

В связи с этим пациент переводится в отделение реанимации, где за ним наблюдают в течение этого времени. При отсутствии осложнений пациент переводится в свою палату через 3—6 часов после окончания операции стентирования.

Уже через сутки после планового стентирования пациент может вести практически обычный образ жизни. Как и любое другое оперативное вмешательство, даже малоинвазивное, стентирование сосудов сердца имеет определенный риск осложнений, поэтому показания к проведению данной процедуры должны быть достаточно вескими. Это возможно в следующих ситуациях:. К сожалению, при проведении стентирования, как и любого другого оперативного вмешательства, возможны осложнения.

Принято следующее условное деление этих осложнений:. После проведенного вмешательства в обязательном порядке назначаются препараты, снижающие риск тромбоза стента. Как правило, это комбинация препарата ацетилсалициловой кислоты аспирин, тромбоасс, кардиаск и клопидогрела плавикс, зилт, клопирел. Альтернативой клопидогрелу может служить тикагрелор брилинта. Длительность приема этой комбинации препаратов оговаривается отдельно и зависит от установленного стента:. Следует учитывать, что практически все препараты, которые пациент принимал до вмешательства, также обязательны к употреблению, возможна коррекция их дозировок.

Ангиопластика и стентирование коронарных артерий. Операция стентирования коронарных артерий Стентирование коронарных артерий — это миниинвазивное оперативное вмешательство на сосудах сердца. Ход операции стентирования коронарных артерий В артерию через место стеноза вводится интракоронарный управляемый проводник.

По проводнику в место сужения может быть установлен баллонный катетер при необходимости предварительного расширения просвета для последующего проведения стента или стент.

В некоторых редких случаях можно ограничиться ангиопластикой и не производить имплантацию стента в сосуд. Установка стента уменьшает вероятность повторного возникновения стеноза. Встречаются следующие виды стентов: Стент без лекарственного покрытия BMS — тонкий сетчатый протез, выполненный из специального медицинского сплава сталь L, кобальт-хромовый сплав, платина-хромовый сплав Стент с лекарственным покрытием DES — cтент, выполненный из стандартного сплава, с нанесенным поверх него покрытием, содержащим лекарственное вещество.

Используемые лекарственные вещества сиролимус, паклитаксел, эверолимус, биолимус обладают антипролиферативным действием. Это означает, что вероятность повторного образования стеноза в стенте рестеноза значительно уменьшается. Биорезорбируемый скаффолд BVS — каркас из биологического полимера полимолочная кислота , покрытый эверолимусом.

По сути, прогрессирующая стенокардия является предынфарктным состоянием. Острый коронарный синдром или инфаркт при этом стентирование должно выполняться в как можно более ранние сроки от момента начала болевого приступа.

Ранняя постинфарктная стенокардия — состояние, при котором приступы стенокардии начинают возникать в ранние сроки до 1 месяца после инфаркта миокарда. Как правило, это возникает у пациентов, которым не было проведено стентирование непосредственно во время инфаркта миокарда.

Тяжелая стабильная стенокардия вызывающая существенные ограничения в обычных жизненных ситуациях на фоне адекватной медикаментозной терапии.

Коронарная ангиопластика и стентирование

Этот метод выполним не у всех пациентов. В случае, если коронарные артерии поражены очень сильно, альтернативным методом восстановления кровотока является аорто-коронарное шунтирование. Возможность выполнения стентирования устанавливается на основании коронарографии — диагностического этапа чрескожного коронарного вмешательства. Доступ осуществляется путем прокола артерии и установки в ней специального инструмента — интордьюсера, через который в дальнейшем будут проводиться остальные инструменты. Артериальный доступ осуществляется, как правило, либо через общую бедренную артерию в паховой области , либо через лучевую артерию в области запястья. После установки интродьюсера через артерию и аорту в устье коронарной артерии устанавливается катетер тонкая — диаметром около 2 мм — длинная трубка.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Коронарное стентирование — метод внутрисосудистого протезирования артерий сердца при различных патологических изменениях структуры их стенки. Для реконструкции корнарных артерий применяются стенты. Стент это металлический каркас, представляющий собой маленькую металлическую трубочку из проволочных ячеек рис. Стент вводят в артерию после ее расширения и устанавливают в месте поражения артерии. Стент поддерживает стенки артерии. Стенты располагаются на баллонах, что позволяет им в нераскрытом состоянии иметь совсем небольшие размеры, а после раздувания баллона внутри коронарной артерии расширяться, оставаясь в таком положении навсегда. В настоящее время в интервенционной кардиологии применяют самые различные модели стентов, отличающихся друг от друга определёнными конструктивными особенностями.

Стентирование коронарных артерий

Выберите шрифт Arial Times New Roman. Интервал между символами кернинг : Стандартный Средний Большой. Закрыть панель Вернуть стандартные настройки. Образ жизни после операции стентирования коронарных сосудов. Статья опубликована в новом номере журнала Центра высоких медицинских технологий. Читать весь выпуск. Стентирование - это малоинвазивное оперативное вмешательство, при котором пациенту в коронарный сосуд, суженный атеросклеротическими бляшками, имплантируют стент. Установка стента приводит к тому, что коронарное кровообращение улучшается, сердце начинает получать больше кислорода, и при физических нагрузках у человека не возникает ишемии миокарда. Это устраняет приступы стенокардии и улучшает самочувствие человека.

Бескровность и видимая простота операции, короткий послеоперационный период и эффективность стентирования делают его современным и популярным решением проблемы многих сердечно-сосудистых заболеваний.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: профилактика реперфузионного синдрома после стентирования коронарных артерий. Попов А.М.

Реабилитация после стентирования

В организме человека со временем из-за множества причин и неблагоприятных факторов в жизни стресс, курение, жирная пища, гиподинамия в коронарных артериях сосуды, питающие сердце появляются жировые отложения — атеросклеротические бляшки, которые становятся причиной сужения просвета сосуда. Постепенно кровоток к сердечной мышце ослабевает, что вызывает развитие ишемической болезни сердца ИБС : приступы боли в грудной клетке стенокардию или инфаркт миокарда омертвление сердечной мышцы. Какие методы лечения существуют на сегодняшний день? Как выполняется операция стентирования Выполняется операция под местной анестезией в ангиографической операционной. Далее за зону сужения проводится специальный очень тонкий, хорошо управляемый проводник с гибким кончиком. У пациентов после стентирования очень короткий послеоперационный восстановительный период.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Онлайн приём. Рецидивы стенокардии после операции стентирования и шунтирования

Комментариев: 4

  1. novorossiy.lnr:

    Ольга, Вы можете не соглашаться, но тоже самое подтвердит любой психолог или сексолог. Извините что разбил ваши фантазии, но реальность она такая. )) Ищите правильно воспитанного и психически уравновешенного мужчину. Такие мужчины прекрасно осознают то, что я написал выше и корректирую свое поведение.

  2. YRIJ:

    agera70, ну уж лучше такая паталогия ,которая приведет к созданию потомства,чем вообще ждать у моря погоды,когда там на небе звезды сойдутся.

  3. Ivan:

    лена, алкоголь переношу очень хорошо)))) попробую ваш рецепт, может, правда, дело в пиве было.

  4. 285445:

    Свойства программы Bio-In