Препараты от стенокардии и ибс

С использованием материалов статьи Н. Размер шрифта: A A A. Изображения Выкл Вкл. Цвет сайта Ц Ц Ц.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лечение стенокардии

С использованием материалов статьи Н. Размер шрифта: A A A. Изображения Выкл Вкл. Цвет сайта Ц Ц Ц. Показать подразделы. Лечение стенокардии Главная Статьи За здоровый образ жизни! Лечение стенокардии. Если вам поставили диагноз ишемическая болезнь сердца , стенокардия , ваш врач обязательно назначит вам лечение — лекарственную терапию, которую порекомендует принимать постоянно, без перерывов.

Зачем вам нужно регулярно принимать лекарства? И какие препараты используют для лечения стенокардии, в каких дозах? Первое и самое важное при наличии стенокардии: предотвратить осложнения болезни инфаркт миокарда , жизнеопасные нарушения сердечного ритма, развитие тяжелой сердечной недостаточность и смерть, продлить вашу жизнь.

Второе и не менее значимое: улучшить качество вашей жизни, сделать ее полноценной, устранить боль. Существует несколько основных групп лекарственных препаратов для лечения стенокардии.

Давайте разберемся, как они действуют и почему врачи назначают их для лечения. Антиагрегаты помогают предотвратить формирование сгустков крови тромбов , уменьшают агрегацию слипание тромбоцитов — клеток крови, которые отвечают за формирование тромба. В список антиагрегантов входят: аспирин, кардиомагнил, тиенопиридины. Доза аспирина мг ежедневно. Принимается однократно, через мин. Как правило, во второй половине дня. Обратите внимание на невысокую дозу!

В обычной таблетке аспирина мг, такую дозу принимают как болеутоляющее и жаропонижающее средство уже более лет! Такая доза позволяет эффективно предотвращать тромбозы и достаточно безопасна для желудка. При регулярном приеме аспирина ацетилсалициловой кислоты более высоких доз существует вероятность развития эрозий и язв желудка.

Поскольку пациентам со стенокардией необходим в качестве лечения постоянный прием аспирина, были разработаны специальные, более безопасные, формы для длительного приема.

Гидроксид магния, входящий в состав таблетки, стимулирует образование в стенке желудка больного стенокардией специальных защитных веществ, препятствующих образованию язв и эрозий. Специальная оболочка не позволяет таблетке растворяться в желудке, всасывание аспирина происходит в кишечнике. Важно: такие таблетки нужно принимать целиком, нельзя ломать и разжевывать иначе вы повредите оболочку и защитный эффект пропадет! Тиенопиридины клопидогрель, празугрель, тиклопидин — обладают очень выраженным антиагрегантным эффектом, в сотни раз более сильным, чем у аспирина.

Тиенопиридины назначают в качестве лечения также тем пациентам, которые не могут принимать аспирин из-за непереносимости или противопоказаний. Эта информация поможет доктору сделать ваше лечение антиагрегантами безопасным. После операций коронарной ангиопластики и стентирования врачи рекомендуют совместный прием аспирина и клопидогреля на определенный срок от месяца до нескольких лет.

При длительном приеме препарата в дозе, позволяющей контролировать холестерин на целевом уровне, — способны останавливать рост атеросклеротических бляшек и даже уменьшать их размеры.

Целевые уровни холестерина зависят от распространенности атеросклероза в организме и сопутствующих заболеваний например, сахарный диабет. Спросите у вашего врача, какие целевые уровни должны быть у вас и не реже 4-х раз в год контролируйте эффективность лечения анализ крови на холестерин и липиды. Привыкания к статинам и развития зависимости нет, лечение статинами должно проводиться постоянно.

Если вы самостоятельно прекратили прием, то уже через один месяц после прекращения приема препарата уровень липидов крови возвращается к исходному. То, что статины спасают жизни, стало известно после проведения нескольких крупных исследований, в которых участвовали тысячи и десятки тысяч больных стенокардией , сахарным диабетом, периферическим атеросклерозом. Сегодня статины рекомендуют для лечения не только пациентам со стенокардией , но и людям без ИБС, с несколькими факторами риска, для профилактики атеросклероза, инфаркта и инсульта.

Принимают статины в вечернее время перед сном. Есть препараты, которые можно принимать в любое время суток. Возможна тошнота, нарушения стула. Не рекомендуют назначение статинов лицам с активными заболеваниями печени, в период беременности и кормления грудью. Очень редкий нежелательный эффект — боли в мышцах. Если вы начали прием препарата и заметили болезненность во всех мышцах тела — обязательно сообщите вашему врачу, чтобы избежать нежелательных осложнений.

Если вы плохо переносите статины или прием максимальной терапевтической дозы не позволяет добиться контроля уровня липидов, то возможно снижение дозы и присоединение ингибитора всасывания холестерина — эзетимиба.

Также ваш врач может порекомендовать для лечения использование других гиполипидемических препаратов: фибратов, никотиновой кислоты замедленного высвобождения. Бета-блокаторы — уменьшают частоту сердечных сокращений пульса , за счет этого снижается выполняемая сердцем работа и потребность сердечной мышцы миокарда в кислороде, улучшается кровоснабжение сердца, уменьшается число приступов стенокардии и увеличивается переносимость физических нагрузок.

Бета-блокаторы предотвращают и лечат нарушения сердечного ритма аритмии. Это особенно важно после перенесенного инфаркта миокарда , когда аритмия часто становится жизнеугрожающей.

Поэтому их рекомендуют назначать всем больным после инфаркта , при отсутствии противопоказаний. Бета-блокаторы нормализуют артериальное давление. Некоторые бета-блокаторы доказали свою способность предотвращать развитие сердечной недостаточности. Этот эффект, так же, как и все вышеперечисленные, возможен только при регулярном длительном приеме препарата. Принимают бета-блокатор ежедневно, в утренние часы препараты пролонгированного действия, около 24 часов или два раза в день утром и вечером.

Доза бета-блокатора подбирается индивидуально. Считается, что доза эффективна, если ваш пульс на фоне приема препарата в покое составляет ударов в минуту.

В этом случае проявляются все лечебные эффекты препарата. Не следует резко прекращать прием бета-блокатора — в первые дни рефлекторно ваш пульс может резко участиться и самочувствие ухудшится. У тех пациентов со стенокардией , которые принимают бета-блокатор для удержания правильного ритма и профилактики аритмии, после отмены могут возобновиться перебои в работе сердца.

Нежелательные эффекты бета-блокаторов характерны в основном для некардиоселективных препаратов например, снижение потенции , а у современных высококардиоселективных — проявляются редко, как правило, с увеличением дозы.

Нежелательно назначение бета-блокаторов пациентам с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких ХОБЛ , атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей облитерирующий атеросклероз. Анагонисты кальция — способны расширять сосуды сердца, увеличивая поступление крови к сердечной мышце миокарду , за счет этого уменьшается количество приступов стенокардии.

Разделяют на три основные группы, имеющие характерные особенности. Препараты из группы дигидропиридиновых антагонистов кальция нифедипин могут назначаться вместе с бета-блокаторами, или вместо бета-блокаторов при непереносимости или противопоказаниях к последним. Первые поколения нифедипин увеличивают частоту сердечных сокращений, поэтому таблетки короткого действия нифедипин 10 мг принимать при стенокардии запрещено. Существуют специальные пролонгированные формы осмо-адалат, коринфар-ретард, нифекард , содержащие от 20 до 60 мг нифедипина.

Третье поколение препаратов амлодипин, фелодипин практически не увеличивает частоту пульса и принимается один раз в сутки. Препараты из группы верапамила и дилтиазема снижают частоту сердечных сокращений, совместный прием с бета-блокаторами противопоказан из-за риска брадикардии и др. Доказано, что регулярный прием антагонистов кальция способен снизить частоту инсультов. Ингибиторы If-каналов, единственным представителем на сегодняшний день является ивабрадин кораксан.

Препарат способен снижать частоту сердечных сокращений пульса , за счет этого уменьшается число приступов стенокардии.

В отличие от бета-блокаторов, этот ингибитор эффективен только при синусовом ритме, не влияет на нарушения сердечного ритма и артериальное давление, является симптоматическим препаратом устраняет симптомы болезни. Влияние на прогноз пока не доказано проводятся исследования. Ингибитор может назначаться вместо бета-блокаторов при непереносимости или противопоказаниях к последним или вместе с бета-блокаторами, для достижения целевого значения ЧСС ударов в минуту.

Кораксан принимают по 2,,5 мг 2 раза в день утром и вечером. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента ИАПФ — при стенокардии назначаются для профилактики развития сердечной недостаточности. Поэтому дозы препаратов, как правило, ниже, чем при лечении гипертонии. Если после перенесённого ИМ у вас появились симптомы сердечной недостаточности или врачи выявили нарушение функции ЛЖ, добавление к терапии ИАПФ позволит существенно снизить риск смерти и вероятность повторного ИМ.

Доказан эффект таких препаратов, как рамиприл, трандолаприл, зофеноприл, эналаприл. При плохой переносимости этих препаратов возможна замена на антагонисты рецепторов ангиотензина. ИАПФ могут назначаться при стенокардии и без инфаркта в анамнезе — доказана их способность замедлять прогрессирование атеросклероза.

Доказан эффект препаратов рамиприл и периндоприл. Нитраты — применяют для снятия ангинозной боли при стенокардии уже более лет! Являются симптоматическими обезболивающими препаратами, не влияют на смертность и продолжительность жизни.

Эффект нитратов заключается в кратковременном расширении сосудов, кровоснабжающих сердце. Существует множество форм выпуска нитратов, для различных ситуаций. Например — нитраты короткого действия, нитроглицерин в виде сублингвальных таблеток под язык , спрей Изокет, Нитроминт и т. Моментально снимают боль, действуют минут. Используются не только для купирования уже возникшего приступа, но и для его предотвращения например, перед началом физической нагрузки или в других ситуациях, в которых, по Вашему мнению, может развиться приступ стенокардии.

Способны кратковременно резко снизить артериальное давление. Нитраты умеренной продолжительности действия нитросорбит, изосорбида мононитрат и динитрат 20 и 40 мг, т. Как правило, такие формы нитратов назначаются раза в день. Помните — если нитраты поступают в ваш организм непрерывно, то через несколько дней чувствительность ваших сосудов к нитроглицерину значительно снизится и препарат перестанет предотвращать приступы стенокардии. Ваш врач назначит вам прием препарата на утро и день до Избежать развития толерантности к нитратам позволят нитраты пролонгированного действия ретардные формы нитратов, 50 мг.

Такие препараты принимаются один раз в сутки, действие продолжается до 10 часов, обеспечивая необходимые промежутки для восстановления чувствительности сосудов. Помните: Нитраты длительного действия не могут являться основным методом лечения! Рекомендуется назначение нитратов только в том случае, если Вы принимаете основные группы препаратов в эффективной дозе, но у Вас сохраняются приступы стенокардии. Короткодействующие нитраты — используются по требованию.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Ишемическая болезнь сердца, стенокардия и правила жизни. Обычно хорошо работающее сердце практически не беспокоит, но может наступить момент, когда сердце неожиданно дает о себе знать. Чаще всего это связано с развитием серьезного заболевания — ишемической коронарной болезни сердца. ИБС - ишемическая болезнь сердца стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда — является следствием сужения и закупорки основных артерий сердца атеросклеротическими бляшками. Вследствие этого уменьшается доставка кислорода и питательных веществ к мышце сердца, развивается кислородное голодание гипоксия , что ведет к ишемии миокарда.

Лечение хронической ишемической болезни сердца

Основные цели лечения больных со стабильной ИБС заключаются в предотвращении острых коронарных событий, замедлении прогрессирования атеросклероза, в уменьшении тяжести и частоты приступов стенокардии и тем самым улучшении качества жизни больного; у пациентов, перенесших инфаркт миокарда — предотвращении ремоделирования левого желудочка, которое может привести к развитию сердечной недостаточности. Фармакологическое лечение стабильной ИБС. Атеросклероз является первоочередным обстоятельством, связанным с заболеваниями коронарных артерий и сосудов головного мозга, основных причин заболеваемости и смертности. Разрыв атеросклеротических бляшек и последующее формирование тромба играют решающую роль в развитии клинических синдромов. При разрыве бляшки, высоко тромбогенное липидное ядро подвергается контакту с циркулирующими элементами крови, в частности с тромбоцитами, что приводит к запуску сложного процесса их активации, адгезии и агрегации.

Медикаментозное лечение ишемической болезни сердца

Основой лечения хронической ИБС являются модификация устранимых факторов риска и комплексная медикаментозная терапия. Как правило, их проводят неопределенно долго. К немедикаментозным методам лечения относят хирургическую реваскуляризацию миокарда: коронарное шунтирование и баллонную ангиопластику со стентированием коронарных артерий. Решение о выборе хирургического лечения принимают лечащий врач, рентгеноэндоваскулярный хирург и сердечно-сосудистый хирург с учетом суммарного риска осложнений, состояния миокарда и коронарных артерий, желания больного и возможностей лечебного учреждения. Это необходимый компонент лечения, поскольку правильно информированный и обученный больной тщательно выполняет врачебные рекомендации и может самостоятельно принимать важные решения. Больному в доступной для него форме рассказывают о сути ИБС и особенностях выявленной у него клинической формы заболевания. Следует подчеркнуть, что при должном соблюдении врачебных рекомендаций симптомы болезни можно контролировать, улучшая, таким образом, качество и продолжительность жизни и сохраняя трудоспособность.

В настоящее время не существует методов, позволяющих повернуть развитие ИБС вспять, и полное излечение от нее невозможно.

Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца Лечение

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В декабре г. Мать и дитя.

Ишемическая коронарная болезнь сердца ИБС , развивающаяся вследствие атеросклероза коронарных артерий, является ведущей причиной инвалидности и смертности трудоспособного населения во всем мире. В России распространенность сердечно-сосудистых заболева.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение ИБС и стенокардии

Комментариев: 5

  1. gav-rik:

    ….мда…мне в целом все это превращение человека в робота представляется,дальше к голове аппарат,что бы думал за тебя….и т.д.т.п…

  2. Хуснутдинова:

    ИНГА, ЕСЛИ ВЕС В НОРМЕ, ЗАЧЕМ ОГРАНИЧИВАТЬ СЕБЯ? ВЕСЬ МИР ЕСТ СЛАДКОЕ, А ТЕПЕРЬ САХАР ЯДОМ ОБЪЯВИЛИ.

  3. sima_e10:

    елена, это в Японии, а еще и несвежие трусики заводят японских мужчин, некоторые их коллекционируют и с гордостью демонстрируют своим друзьям-приятелям и дают насладиться ароматами.

  4. ДарьяР:

    Michail, Дельный совет .Поддерживаю :DDDDDD

  5. vamturist:

    Я думаю это отличный и вкусный напиток..а если еще и полезен..как пишет автор..ему за совет огромное спасибо и здоровья!!!