Поджелудочная железа лечение профилактика

Поджелудочная железа имеет два главные функции — эндокринную в ней, в частности, образуется инсулин и экзокринную в ней образуются ряд ферментов, необходимых для пищеварения. Самая частая причина недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у взрослых — алкоголизм, а у детей — муковисцидоз тяжелое наследственное заболевание, сопровождающееся также тяжелыми легочными инфекциями. Хронический панкреатит проявляется постоянной или приступообразной болью в животе, нередко в сочетании с сахарным диабетом что проявляется повышенным уровнем глюкозы в анализах крови. При хроническом панкреатите обострения могут сменяться периодами улучшения, либо болезнь сопровождается постоянной болью и нарушениями всасывания пищи из кишечника.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Панкреатит - воспаление поджелудочной железы.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Самостоятельную проблему представляет лечение развившегося хронического панкреатита ХП. Помимо частого появления осложнений, требующих чисто хирургического лечения, основными направлениями в терапии ХП являются:. Каждое из этих проявлений хронического панкреатита или их сочетания может быть выражено в различной степени. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы — наиболее тяжелое проявление хронического панкреатита.

Она приводит к глубоким расстройствам пищеварения вследствие неполного расщепления ингредиентов питания, особенно белков и жиров, и нарушению процессов всасывания мальабсорбции. Пищеварительные ферменты поджелудочной железы являются основными факторами гидролитического расщепления продуктов питания до мельчайших всасывающихся метаболитов. В значительной мере такая недостаточность восполняется за счет протеолитической активности желудочного сока, а также кишечных пептидаз.

Основным стимулятором внешней секреции поджелудочной железы является контакт слизистой двенадцатиперстной кишки с пищевой массой и поступление в кровоток секретина и холецистокинина. Layer с соавт.

Процесс пищеварения и всасывания, с одной стороны, и стимуляции внешнесекреторной функции поджелудочной железы, с другой, неразрывно связан с моторикой желудочно-кишечного тракта и темпами прохождения химуса по пищеварительному каналу. Основные ферментные компоненты секрета поджелудочной железы — амилаза, трипсин, химотрипсин, липаза имеют различную степень расщепляющей активности по мере продвижения химуса в дистальном направлении по кишечнику.

При неполном расщеплении ингредиентов пищевого химуса в связи с недостатком ферментов транзит кишечного содержимого ускорен. Этот феномен имеет глубокое патофизиологическое значение. Процесс пищеварения по мере нарастания ферментной недостаточности фактически смещается все более и более в дистальные отделы желудочно—кишечного тракта и становится по существу также неполноценным. Это приводит к цепи прогрессирующих метаболических расстройств в сфере не только белкового и жирового обменов, но и в процессах всасывания жирорастворимых витаминов — А, D, Е и К.

Клинические проявления такого гиповитаминоза бледность, сухость и сниженный тургор кожных покровов, ломкость ногтей, выпадение волос, подкожные геморрагии могут опережать симптомы мальабсорбции и очень характерны для больных хроническим панкреатитом. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы сопровождается не только симптомами нарушенного пищеварения.

Едва ли не более важным последствием ее является прямая связь с интенсивностью болевого синдрома. Хорошо известна тесная связь по времени появления болевого синдрома с приемом пищи. При этом часто совершенно не имеет значения даже характер пищи. Возникновение болевого синдрома здесь обусловлено секреторным напряжением поджелудочной железы, появлением внутрипротоковой гипертензии при образовании в мелких и крупных протоках стриктур или мелких кальцинатов. Понижение уровня такого секреторного напряжения может быть достигнуто заместительной ферментной терапией, которая уменьшает нейрогормональные стимулы.

В клинических проявлениях экзокринной недостаточности поджелудочной железы основное место занимают метеоризм, усиленная перистальтика кишечника, частый жидкий стул. В стуле могут быть следы непереваренной пищи. Как правило, он имеет зловонный запах, вид серой глины и нередко примесь жира. Эта симптоматика носит изнуряющий характер и сравнительно быстро приводит к прогрессирующему снижению массы тела больных, а главное — к глубоким полиорганным функциональным расстройствам.

В соответствии с различными путями развития хронического панкреатита присущие ему симптомы экзокринной недостаточности появляются также в различные сроки от начала заболевания. Наиболее быстрое нарастание клинической симптоматики и агрессивное течение характерно для хронического панкреатита алкогольной этиологии.

Но даже здесь это тяжелое проявление хронического панкреатита в полной мере становится клинически отчетливым через 8—10 лет от начала заболевания. Это связано с высокими компенсаторными возможностями и самой поджелудочной железы, и желудочно—кишечного тракта.

В этой связи возникает закономерный вопрос — нужна ли заместительная ферментная терапия до развития клинических проявлений экзокринной недостаточности?

Это касается как больных, перенесших острый панкреатит, так и больных, страдающих симптомами хронического панкреатита. В настоящее время на такой вопрос имеется лишь один доказательный ответ. Заместительная ферментная терапия — единственный путь профилактики прогрессирования фиброзно—дегенеративных изменений в паренхиме поджелудочной железы, снижения болевого синдрома и расстройств пищеварения.

Широко применяемая в практике схема лечения хронического панкреатита, включающая диету, спазмолитики и обезболивающие средства, в этом отношении совершенно не эффективна. Поэтому само назначение заместительной ферментной терапии, правильный выбор препарата и его дозы имеют огромное значение в успехе консервативной терапии.

В широком спектре современных энзимных фармпрепаратов оценка их терапевтической ценности проводится по уровню содержания липазы, амилазы и протеаз, а также по лекарственной форме. В этом отношении препаратом выбора в настоящее время является Креон. Препарат имеет оптимальное сочетание в содержании липазы, амилазы и протеаз, а кроме того, это единственный препарат, который имеет форму минимикросфер. Это позволяет достичь максимального контакта с химусом и оптимального энзимного воздействия.

В Институте хирургии им. Вишневского на протяжении многих десятилетий активно изучаются разные аспекты лечения хронического панкреатита и последствий хирургических вмешательств на поджелудочной железе.

В комплексном лечении больных хроническим панкреатитом, преимущественно с осложненным течением, всегда проводилась и заместительная ферментная терапия. Лишь в последние годы появилась возможность применять Креон — препарат с легко регулируемой дозой и со сравнительно быстрым появлением клинического ответа. Ориентиром для назначения заместительной энзимной терапии мы считаем не только отчетливые клинические проявления расстройств пищеварения и мальабсорбции, но и, прежде всего, длительный анамнез заболевания, болевой синдром и прогрессирующее снижение массы тела.

При невыраженных клинических проявлениях экзокринной недостаточности поджелудочной железы Креон назначаем в дозе 10 МЕ два раза в сутки, при наличии симптомов расстройств пищеварения у отдельных больных повышаем суточную дозу до 40 тысяч МЕ. Следует отметить, что прием Креона, в отличие от многих подобных препаратов, обеспечивает достаточно быстрый клинический эффект, который выражается в снижении интенсивности болевого синдрома в связи с приемом пищи, появлении возможности расширить диету, исчезновении метеоризма, уменьшении частоты естественного опорожнения кишечника, нормализации консистенции стула.

Отчетливый клинический эффект применения Креона в комплексной терапии хронического панкреатита позволяет нам все более широко использовать его в ходе послеоперационной реабилитации больных, перенесших панкреатодуоденальные резекции, резекции головки поджелудочной железы или операции внутреннего панкреатодигестивного шунтирования. Широко известны последствия субтотальных резекций желудка или гастрэктомий, резекций печени или реконструктивных операций на желчных путях в виде различных расстройств пищеварения.

Применение в послеоперационном периоде у этих больных заместительной ферментной терапии Креоном в средних дозах 10—20 МЕ в сутки приводит к быстрой нормализации алиментарного статуса и способствует ускоренной послеоперационной реабилитации больных и повышению качества их жизни. Таким образом, в настоящее время имеется обширный позитивный клинический опыт использования заместительной ферментной терапии при заболеваниях поджелудочной железы и энтеропатиях различной природы.

Среди средств такой терапии лидером с полным основанием можно признать Креон. DiMagno E. Layer P. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Хирургия. Автор: Кубышкин В. Для цитирования: Кубышкин В.

Профилактика и лечение хронического панкреатита. В озрастающая частота острого и хронического панкреатита выдвигает новые требования к совершенствованию методов их лечения. В исходе острого панкреатита, особенно деструктивных его форм, неизбежно происходят развитие фиброзных изменений в паренхиме железы, стриктур выводных протоков различного калибра и нарушения микроциркуляции.

В свою очередь, эти факторы обусловливают неизбежные медленно прогрессирующие дегенеративные изменения в поджелудочной железе с атрофией экзокринных и эндокринных ее клеток, снижением или утратой их функции.

Поэтому клиническое купирование симптомов острого панкреатита не должно быть основанием для прекращения лечения, направленного на профилактику осложнений и переход заболевания в хроническую форму. Помимо частого появления осложнений, требующих чисто хирургического лечения, основными направлениями в терапии ХП являются: устранение болевого синдрома компенсация экзокринной недостаточности компенсация эндокринной недостаточности.

Литература: 1. Предыдущая статья. Хирургия 0. Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий. О журнале. Адрес для корреспонденции: Россия, , г. При копировании текстов ссылка на страницу-первоисточник обязательна. Мобильная версия сайта. Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:.

С нами уже 50 врачей из различных областей. Регистрация Авторизация. Если Вы врач, ответьте на вопрос: Дисфагия это:. Нарушение речи. Нарушение глотания. Нарушение в работе мышц языка. Нажимая зарегистрироваться я даю согласие на обработку моих персональных данных.

Если Вы уже зарегистрированы на сайте, введите свои данные:.

Как избежать проблем с поджелудочной? Правила профилактики панкреатита

Поджелудочная железа — важнейший орган человека, отвечающий за переваривание пищи, регуляцию энергетического обмена, выработку определенных гормонов и другие обменные функции, обеспечивающие нормальное функционирование двух ключевых систем — пищеварительной и эндокринной. Панкреатит представляет собой серьезное заболевание - воспаление поджелудочной железы, которое нарушает обмен веществ в организме человека. В подавляющем большинстве случаев панкреатит возникает на фоне заболеваний желчного пузыря, желчнокаменной болезни и чрезмерного употребления алкогольных напитков. Острый панкреатит характеризуется сильнейшими опоясывающими болями в области живота, в правом или левом подреберье, сопровождающимися рвотой, нарушениями стула, слабостью, головокружениями.

Панкреатит у детей

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Самостоятельную проблему представляет лечение развившегося хронического панкреатита ХП. Помимо частого появления осложнений, требующих чисто хирургического лечения, основными направлениями в терапии ХП являются:. Каждое из этих проявлений хронического панкреатита или их сочетания может быть выражено в различной степени.

Панкреатит: лечение и профилактика

Панкреатит занимает третье место по частоте заболеваемости среди патологий органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего он встречается у людей, склонных к ожирению или злоупотребляющих алкоголем особенно после 30 лет , а также у пожилых людей. Женщины и мужчины повержены данной болезни в равной мере, а вот у детей она встречается редко. Панкреатит опасен своими осложнениями: в худшем случае на его фоне может развиться некроз поджелудочной железы, приводящий к перитониту, а к серьезным отдаленным последствиям панкреатита относится, например, сахарный диабет. Санаторно-курортные учреждения, специализирующиеся на лечении заболеваний пищеварительного тракта, накопили обширный опыт лечения и профилактики панкреатита. Профилактический курс включает назначение специальной диеты и режима питания, питьевое лечение минеральной водой, оздоровление с помощью природных факторов климатолечение, аэро- и гелиотерапия , а также бальнеологические и физиотерапевтические процедуры. Панкреатит - воспаление поджелудочной железы, которое вызывается разрушительным воздействием ферментов, вырабатываемых ею же для переваривания пищи. Поджелудочная железа выполняет важные функции: она образует инсулин и ферменты, помогающие усвоению пищу. Обычно данные вещества активизируются в просвете кишечника, однако, при нарушениях функций железы, возникающих под действием негативных факторов, ферменты начинают работать еще в поджелудочной железе, запуская процесс самопереваривания.

Уважаемые пациенты!

Хронический панкреатит: симптомы и лечение

Для прочтения нужно: 3 мин. Панкреатит — медицинский термин, обозначающий воспаление поджелудочной железы, процесс, который может протекать в острой или хронической форме. При остром панкреатите нормальная функция поджелудочной железы может восстановиться, а при хроническом — острые периоды чередуются с ремиссией, но с течением времени наблюдается постоянное снижение функции поджелудочной железы. Рассмотрим подробнее особенности этого заболевания, его диагностики и лечения. За последние 30 лет в мире стали болеть хроническим панкреатитом в два раза больше. Первый этап заболевания длится до 10 лет, характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии.

Рецидивирующее течение. Приём пищи провоцирует усиление симптоматики, поэтому пациенты часто ограничивают потребление пищи.

Прежде всего, она вырабатывает пищеварительные ферменты , необходимые для переваривания пищи. Кроме того, поджелудочная железа — это орган внутренней секреции. Кроме того, спиртное провоцирует сужение мелких сосудов, питающих поджелудочную железу, что нарушает ее кровоснабжение и вызывает гибель клеток. Также курение усугубляет последствия употребления спиртного и избыточного потребления жирной пищи. Если режим питания остается нерегулярным длительное время, нарушается переваривание пищи, и увеличивается риск развития сахарного диабета. Самое важное для поддержания здоровья этого органа — умеренность.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: БОЛЕЗНЕЙ НЕ СУЩЕСТВУЕТ После Очистки ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Хронический панкреатит симптомы лечение

Комментариев: 3

  1. maksim1961:

    Ольга, ** Да не молчим, а читаем)))** – а вы никогда не думали, почему хитрый змей начал обольщение человека с Евы, а не с Адама?

  2. Арай:

    Сергей, не нужно голосовать за внесенные поправки по Конституции и сразу за чешут репу

  3. lubakuz:

    Как раз тот самый случай,больно вот уже несколько дней,и горячая вода это ужас .все испытала на себе и ем мало,попробую мед.