Как восстановиться после сотрясения мозга

Три Сестры. Реабилитация Инсульт Травма головы Травма позвоночника Детская реабилитация Рассеянный склероз Онкология После инфекционных заболеваний Травматология и эндопротезирование После операций Гериатрия. Второе мнение Подробная консультация по видеозвонку c нашими специалистами. Что ждёт пациента Стоимость реабилитации Процесс реабилитации Пребывание в центре Истории пациентов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Направления реабилитации после черепно-мозговой травмы

Отмечено, что количество травм в г. Ставрополе ежегодно возрастает, что наносит государству значительный экономический ущерб. В частности ежегодное численное увеличение пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях ДТП , происходит за счет травм взрослого, трудоспособного населения [17,18], также ежегодно увеличивается количество больных с черепно-лицевой травмой [20].

До сих пор нет ясного ответа на вопрос, в течение какого срока происходит восстановление после сотрясения головного мозга СГМ. Традиционно считалось, что большинство пациентов с легкой черепно-мозговой травмой ЛЧМТ выздоравливают в период от недели до месяца без специфического лечения.

Тем не менее многочисленные исследования показывают, что спустя 1—3 месяца после травмы не менее чем у половины больных, перенесших СГМ, сохраняются или дополнительно развиваются различные нарушения которые иногда сохраняются и более длительное время [9,12,21]. Отягощенность анамнеза соматической патологией, повторными черепно-мозговыми травмами, а также пожилой и старческий возраст пострадавших играют большую роль в осложненном течении и качестве исходов при сотрясении головного мозга.

Кроме того среди получивших сотрясение много детей и молодых людей, которые часто склонны к несоб-людению рекомендуемого режима лечения и поведения. Это может привести к удлинению периода восстановления и возникновению различных последствий: астенического синдрома, вегето-сосудистой дистонии, диссомнии, когнитивных, эмоциональных, поведенческих и других нарушений.

При злоупотреблении алкоголем возможно развитие эпилептических припадков [7]. Данные исследования базировались на ныне отвергнутой трёхстепенной классификации сотрясения мозга — лёгкое, среднее, тяжёлое, когда в выборку попадало много пациентов с ушибами мозга лёгкой степени. Компьютерная визуализация и подтверждение диагноза отсутствовали. Однако бытовавшие в е годы взгляды о полном выздоровлении после лёгких и среднетяжёлых травм в настоящее время в значительной мере пересматриваются.

В последние десятилетия показана большая медико-социальная значимость последствий таких травм[18]. Следует помнить, что и при уточнённом диагнозе сотрясение головного мозга, всегда требуется серьёзное отношение со стороны как врачей, так и пациентов, ибо реальные шансы на полное выздоровление могут быть упущены [7].

Последствия черепно-мозговых травм ЧМТ , в частности сотрясения головного мозга являются одной из важнейших проблем современной медицины, интерес к которой неуклонно возрастает во всем мире.

Большая часть хронических больных неврологического, психиатрического, а также соматического профиля имеет травматический анамнез, страдая теми или иными последствиями черепно-мозговой травмы [7,23,26]. Частота и выраженность посттравматических синдромов не всегда коррелирует с тяжестью острого периода травмы [14].

К настоящему времени сформулирована и углубленно изучается концепция травматической болезни ТБ головного мозга. Уточнены морфологические изменения как в остром периоде ЧМТ, так и при ее последствиях, выделен ряд посттравматических неврологических синдромов [2,13,14,15,16]. В то же время отсутствуют систематизированные сведения о патофизиологических механизмах формирования посттравматических нарушений, клинических проявлений ТБ головного мозга в зависимости от этиологического фактора, тяжести ЧМТ, сопутствующих внечерепных повреждений и условий получения травмы, что имеет несомненное медицинское и прикладное значение.

Последствия ЧМТ, в отличие от осложнений, — эволюционно предопределенный и генетически закрепленный комплекс процессов в ответ на повреждение головного мозга и его покровов [6,7,8].

Последствия ЧМТ в большинстве случаев представляют собой не стационарное состояние, а весьма динамичный патогенетический многоуровневый процесс, многие звенья которого лишь опосредовано связаны с травмой и реализуются собственными механизмами реагирования на патологическое воздействие [3].

Примерно в трети случаев сотрясений головного мозга наступает полное клиническое выздоровление в промежуточном периоде, в остальных случаях возникает новое функциональное состояние центральной нервной системы ЦНС , стремящееся к нормальному адекватному данному состоянию уровню.

Однако этот уровень может снижаться, приводя к срыву компенсаторных возможностей ЦНС и ухудшению состояния больных, что соответствует уровню декомпенсации посттравматического процесса[1,9,10,12,25]. О сохранении следов органического повреждения мозга свидетельствует развитие у боксеров с неизбежными легкими ЧМТ своеобразного заболевания — энцефалопатии боксеров, проявляющейся нарастающими деменцией и паркинсонизмом и рядом других неврологических синдромов [4].

Индивиду-альный ответ в виде сосудистых, ликвородинамических, иммунологических и метаболических нарушений приводит к развитию апоптоза, степень выраженности которого определяет индивидуальную динамику процесса в последующем [3]. Проявляется данное состояние главным образом признаками астено-невротического синдрома, головной болью, головокружением, астенией физической слабостью, быстрой утомляемостью , когнитивными нарушениями снижением памяти, внимания, темпов мышления, способности планировать и контролировать свои действия, сужением круга интересов, затруднением усвоения новых навыков , аффективными нарушениями тревога, депрессия, эмоциональная лабильность , нарушениями сна, церебрально-очаговыми нарушениями в виде рассеянной органической недостаточности, нейропсихологическими расстройствами, вегетативными дисфункциями, ликворологическими нарушениями, посттравматической эпилепсией, сосудистыми осложнениями, симптоматической артериальной гипертензией, возможно развитие посттравматического церебрального арахноидита, нейроэндокринно-обменной формы гипоталамического синдрома.

При превалировании субъективной симптоматики объективные симптомы поражения анимальной нервной системы обычно отсутствуют. Со временем проявления травматической энцефалопатии могут меняться в степени выраженности в ту или другую сторону[3,5,9,13,15,21,22,27]. По данным ряда авторов[4,21] посттравматическая энцефалопатия — состояние, вызываемое тяжелой или среднетяжелой ЧМТ, субстратом которой являются очаговые и диффузные изменения вещества мозга, которые можно выявить при КТ или МРТ церебральная атрофия с расширением мозговых желудочков, множественные очаги в белом веществе, порэнцефалические кисты и др.

По мнению других авторов [1,3,29] целесообразно выделять ТЭ нетяжёлых травм мозга сотрясения, ушибы головного мозга лёгкой и средней степени тяжести , для которых характерен корковый уровень повреждений. Клинико-нейрофизиологические различия между ними прослеживаются только в течение первого года от момента травмы, в последующие периоды достоверные отличия не выявляются. В зависимости от выраженности и тяжести ведущего синдрома или группы вышеизложенных синдромов, периода и характера течения травматической болезни, степени функциональных нарушений А.

Емельяновым предложена классификация травматической энцефалопатии с выделением 3-х ее степеней. Кроме того для обозначения патологического состояния, возникающего у больных, перенесших легкую ЧМТ, используют термин посткоммоционный синдром ПКС.

ПКС — результат сложного взаимодействия органических изменений в головном мозге, обусловленных чаще всего диффузным аксональным повреждением, и социально-психологических факторов. Их соотношение со временем меняется: если вначале важную роль играют органические факторы, то в последующем на первый план выходят психологические, социальные или ятрогенные факторы [10,22,28].

Проявляется данное состояние головной болью, быстрой утомляемостью, нарушением концентрации внимания, сни-жением работоспособности, нарушением сна, головокружением, раздражительностью, тревожностью, депрессией, вегетативной дисфункцией. В отличие от вышеописанных последствий ЛЧМТ посттравматическая эпилепсия более тесно связана с тяжестью перенесенной травмы. В случае ЛЧМТ развитие приступов характерно в промежуточном и отдалённом периодах, при этом частота возникновения посттравматической эпилепсии не превышает частоту эпилепсии в общей популяции.

Поэтому при появлении у больного, перенесшего ЛЧМТ, пароксизмальных состояний следует предположить либо возможность неэпилептических пароксизмов, либо присоединение эпилепсии иной этиологии [28]. В г. Rizzo, D. Они должны оказывать значительное влияние на уровень профессиональных способностей, академической успеваемости либо социальной адаптации.

При этом больной либо не может компенсировать данный дефект, либо может поддерживать преморбидныйуровень со значительным усилием. Данные критерии строго ограничивают рамки возникновения ПКС. Случаи травмы головы, сопровождающиеся периодом потери сознания менее 5 мин или посттравматической амнезией менее 12 ч, согласно данным критериям, не могут быть причиной ПКС. Тем не менее на практике нередко встречаются пациенты, предъявляющие характерные для ПКС жалобы после минимальных травм головы без потери сознания [10].

Считают потерю сознания обязательным условием для развития ПКС, большинство же согласны с утверждением, что симптоматика ПКС может быть зарегистрирована у пациентов, перенесших травму, не сопровождающуюся потерей сознания. Некоторые исследователи предлагают подразделять ПКС на ранний и поздний или персистирующий, когда симптоматика длится более 6 месяцев[28].

Вероятность развития ПКС, как соглашаются большинство исследователей, выше после легкой травмы головы, чем после тяжелой, но причина этого феномена остается неясной [10,22].

При оценке последствий ЛЧМТ необходимо учитывать преморбидные особенности личности, уровень социальной адаптации пострадавшего до и после травмы и другие психосоциальные факторы, сопутствующие заболеванию [10]. Выявление когнитивных нарушений, астенического синдрома у пациента с давностью травмы сотрясения мозга более 12 месяцев возможно в случае хронического посткоммоционного синдрома [22]. По мнению М. Обычно он проявляется головной болью, головокружением, астенией.

Выраженность многих из этих симптомов не только не уменьшается со временем, подчиняясь характерной динамике ПКС, но и продолжает нарастать. В генезе хронического посткоммоционногосиндрома ХПКС ведущую роль играют психогенные факторы, а тяжесть травматического повреждения мозга не влияет на вероятность его развития [28].

Таким образом,проблема диагностики и лечения последствий черепно-мозговых травм в частности сотрясения головного мозга являются одной из важнейших проблем современной медицины, В основе данных состояний лежат диффузные, дегенеративные процессы в головном мозге, дальнейшее из изучение является актуальной проблемой неврологии.

В данной статье обобщены литературные данные, посвященные последствиям легких черепно-мозговых травм, в частности сотрясения головного мозга, учитывая большую актуальность данной проблемы ввиду большой распространенности. Уточнена концепция травматической болезни головного мозга после легких черепно-мозговых травм. Указаны основные проявления травматической энцефалопатии и посткоммоционного синдрома, показывающие общность их развития. Показано, что в основе данных состояний лежат диффузные, дегенеративные процессы в головном мозге.

Статья в формате PDF. Акимов Г. СПб, г. Вышлова И. Емельянов А. Гусев Е. Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни. Жулев Н. Инсульт экстракраниального генеза. Кондаков Е. Коновалов А. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме том Москва, "Антидор", г. Магалов Ш. Последствия лёгкой закрытой ЧМТ, вопросы терминологии и классификации. Макаров А.

Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. Пб, Обухова А. Одинак М. Тезисы докладов. Стародубцев А. Всероссийская научно-практическая конференция апреля г. Всероссийская научно-практическая конференция апреля. Приложение, г. Ульянченко М. Динамика показателей травматизации в зависимости от механизма травмы у пострадавших в ДТП жителей г. Анализ дорожно-транспортного травматизма у жителей г. Филатова М. Бурденко г. Христофорандо Д. Alexander M. Annegers J.

Engl Med. Evans R. Postconcussion syndrome and whiplash injuries. In: Neurotrauma Editors Raj K.

Сотрясение мозга

В новой работе российские исследователи глубже изучили этот процесс и выяснили, какие сбои при этом происходят на молекулярном уровне. В работе ученые использовали животную модель черепно-мозговой травмы. Функции митохондрий анализировали методами медицинской энзимологии, позволяющей изучать биохимические взаимодействия и активность ферментов. В новой статье исследователи впервые показали, что в митохондриях коры головного мозга черепно-мозговая травма нарушает работу митохондриального полиферментного комплекса 2-оксоглутарат-дегидрогеназы , который играет важную роль в катаболизме. Предотвратить такую дисфункцию ученые смогли введением витамина В1 тиамина , про который известно, что он активирует данный комплекс. Полученные на животной модели результаты позволили предположить, что инъекции тиамина в больших количествах могут иметь положительный эффект для нормализации работы головного мозга.

Черепно-мозговые травмы

Смертность среди мужчин в 3 раза выше, чем среди женщин. Комплекс повреждений головного мозга, его оболочек, костей черепа, мягких тканей лица и головы — это и есть черепно-мозговая травма ЧМТ. Чаще всего от черепно-мозговых травм страдают участники ДТП: водители, пассажиры общественного транспорта, сбитые автотранспортом пешеходы. На втором месте по частоте возникновения — бытовые травмы: случайные падения, удары. Далее идут травмы, полученные на производстве, и спортивные. Молодые люди наиболее подвержены травмам в летний период — это так называемые криминальные травмы. Пожилые чаще получают ЧМТ зимой, и ведущей причиной становится падение с высоты роста.

10 фактов о реабилитации после травмы головы

Последствия сотрясения голоного мозга могут появиться через несколько лет, значительно осложняя привычную жизнь. Тяжелее всего приходится тем, кто по той или иной причине вовремя не обратился за медицинской помощью для своевременной диагностики возникших проблем. Краткосрочные расстройства. В большинстве случаев после сотрясения головного мозга человека беспокоят определенные симптомы, которые чаще всего проходят через месяц после ЗЧМТ при условии адекватного лечения и соблюдения рекомендованного режима. К таким последствиям, возникающим в ближайшее время после травмы, можно отнести:. Головная боль после сотрясения у тех, кто вдобавок страдает гипертонической болезнью, отличается особой интенсивностью. Все перечисленные симптомы характерны для восстановительного периода и связаны с патологическими изменениями, возникшими в результате удара — отек тканей мозга, разрушение нейронных связей и астении. Если неприятные симптомы не исчезли спустя 3 недели, следует повторно посетить врача-невролога для установления причины подобного нарушения, так как возможно, что развились отдаленные последствия сотрясения, требующие специального лечения. Комплекс симптомов, возникших через несколько недель, месяцев или даже лет и связанных с произошедшим сотрясением головного мозга, принято называть отдаленными последствиями травмы.

Патоморфологические изменения могут быть выявлены лишь на клеточном и субклеточном уровнях. Потеря сознания длительностью до 5 минут.

Витамин B1 поможет восстановиться после сотрясения мозга

Помочь восстановить здоровье после черепно-мозговой травмы призвана комплексная реабилитация, включающая:. Но мало кто знает, что третьей по распространенности причиной смерти в России являются черепно-мозговые травмы ЧМТ. Чаще всего их получают пострадавшие в дорожно-транспортных происшествиях, но в некоторых случаях причиной трагедии становятся экстремальные виды спорта или агрессивные действия со стороны окружающих. Серьезное повреждение головного мозга нередко становится переломным моментом в судьбе человека и его близких даже в том случае, если врачам удалось сохранить жизнь больного. Не всегда больные, перенесшие ЧМТ, и их родственники объективно оценивают роль реабилитации, которая должна следовать за неотложными лечебными мероприятиями в условиях стационара.

Черепно-мозговая травма — повреждение костей черепа и мягких тканей мозговой оболочки, нервов, головного мозга, сосудов одновременно или отдельно друг от друга. К симптомам травмы относят головную боль, звон в ушах, головокружение, тошноту, рвоту, обмороки, амнезию.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Сотрясение мозга. "Дедовский" метод + современные методики

Комментариев: 1

  1. tsim51:

    ЯКТ, лимон хоть и кислый, в организме он имеет щелочную реакцию (ощилачивает его). Ведь мясная пища создаёт кислую среду благоприятную для всякой бяки.