Энтерококки понижены в кале

Рецензенты : А. Мороз , доктор биологических наук, профессор, Заслуженный деятель науки РФ В. Лиходед , академик Российской академии медико-технических наук, доктор медицинских наук, профессор.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Симбиотические энтерококки и проблемы энтерококковой оппортунистической инфекции

Энтерококки лат. Enterococcus — род повсеместно распространённых грамположительных бактерий. Энтерококки не образуют спор и капсул. Они имеют овальную форму и размер 0,6—2,0 на 0,6—2,5 мкм. Энтерококки являются факультативными анаэробами, способными использовать энергию брожения и, поэтому, жить и при больших, и при ничтожных количествах кислорода.

Энтерококк осуществляет метаболизм бродильного типа, ферментируют разнообразные углеводы с образованием в основном молочной кислоты, но не газа, снижая кислотность среды до 4,2—4,6. С другой стороны, энтерококки входят в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека и многих позвоночных, играют важную роль в обеспечении колонизационной резистентности слизистой оболочки.

Энтерококки колонизируют преимущественно тонкую кишку, но также в заметном количестве встречаются в толстой кишке, губчатой части мочеиспускательного канала, в половых органах и, иногда, в полости рта. Симбиотические энтерококки и проблемы энтерококковой оппортунистической инфекции. У детей раннего возраста количество энтерококков на 1 г фекалий 10 6- 10 7 , у взрослых — 10 7 8 , у пожилых — 10 6 7.

Энтерококки заселяет кишечник человека в первые дни жизни, причём это заселение происходит более активно у детей, находящихся на грудном вскармливании. Энтерококки часто вызывают инфекции мочеполовых органов, особенно у пациентов, принимавших антибиотики и подвергавшихся инструментальным исследованиям.

Наиболее патогенны для человека Enterococcus faecalis фекальный энтерококк , Enterococcus faecium энтерококк фэциум и Enterococcus durans. К энтерококковой инфекции предрасполагают пожилой возраст, тяжелые заболевания, нарушения барьерной функции кожи и слизистых, подавление нормальной микрофлоры антибиотиками. За последние три десятилетия энтерококки приобрели резистентность практически ко всем известным классам антимикробных препаратов.

В целом, лечение антибиотиками повышает риск для отбора устойчивых к антибиотикам штаммов микробиоты желудочно-кишечного тракта ЖКТ. В частности, эрадикационная терапия на основе антибиотиков в отношении Нelicobacter pylori может вызвать развитие антибиотикоустойчивых штаммов в микробиоте кишечника.

Результаты когортного исследования показали, что тройная терапия, состоящая из омепразола, кларитромицина и метронидазола, способствует развитию устойчивости к макролидам в микробиоте хозяина и отбору устойчивых энтерококков, которые сохраняются в микробиоте человека в течение нескольких лет после окончания антибактериальной терапии Старостин Б. Важным с научной и практической точек зрения представляется вопрос распространения среди энтерококков устойчивости к ванкомицину. За последние 20 лет они признаны значимыми нозокомиальными патогенами.

Для инфекций, обусловленных ванкомицинрезистентными энтерококками, характерны быстрое распространение и сравнительно высокие уровни заболеваемости и смертности среди инфицированных пациентов. Доля ванкомицинрезистентных среди всех выделяемых штаммов энтерококков наиболее высока в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

Увеличение числа инфекций, обусловленных ванкомицинрезистентными энтерококками, в США объясняется широким использованием ванкомицина в медицине, тогда как в странах Европы — использованием гликопептидного антибиотика авопарцина в сельском хозяйстве Светоч Э.

В последнее время гастроэнтерологи разных стран стали обращать внимание, что воспаление желудка может вызывать не только Helicobater pylori , но и другие микроорганизмы. По имеющейся информации, в проекте Маастрихт V не упоминаются конкретные виды и роды микроорганизмов, о них говорится только в общем:. Enterococcus gastritis. Энтерококки являются активным ингреди ентом некоторых лекарственных средств-пробиотиков, предназначенных для лечения дисбактериоза и восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ Enterococcus faecium DSM входит в состав противодиарейного лекарства Хилак форте. Для включения в пробиотики обычно используют штаммы энтерококков, исходно селекционированные для создания пищевых продуктов.

Эти штаммы не приспособлены к длительному пребыванию в организме человека и за одну-две недели полностью выводятся из него. СанПиН 2. Количество энтерококков в кале исследуют при анализе на дисбактериоз. Норма: у детей до года — от 10 5 до 10 7 энтерококков колониеобразующих единиц на 1 г кала, от 10 5 до 10 8 энтерококков для пациентов от года до 60 лет и от 10 6 до 10 7 — для пациентов старше 60 лет.

При этом абсолютное большинство среди других энтерококков составляют фекальные энтерококки. Детям первых месяцев жизни препарат в первые два дня приема разводят кипяченой водой в два раза, в случае отсутствия побочных реакций срыгивания, высыпаний на коже в дальнейшем можно применять бактериофаг не разведенным.

Разовая доза при приёме внутрь:. Для лечения энтерококковых инфекций, в том числе вызванных резистентными к ванкомицину штаммам, также применяется антибактериальный препарат линезолид. Антибиотики при лечении любых бактериальных инфекций всегда более эффективны, однако бактериофаги более избирательны и почти не имеют побочных явлений.

Антибактериальные средства из имеющих описание в данном справочнике , активные в отношении энтерококков: рифаксимин, рокситромицин. Не активен — линкомицин. Энтерококки присутствуют в составе нормальной микрофлоры влагалища, при этом в норме их количество мало и составляет единицы процентов или даже десятые доли процента относительно других бактерий. Так как энтерококки в большом количестве содержатся в кишечнике, то повышенное их количество во влагалище может быть следствием несоблюдения гигиены или специфичностью применяемых сексуальных практик.

Энтерококки, также как и некоторые другие бактерии, могут быть причиной вульвитов и вагинитов. Бактериурия — наличие бактерий в моче может является признаком воспаления в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках. При наличии симптомов или при заборе мочи катетером диагностический порог может быть значительно уменьшен.

Часто бактериурия не сопровождается какими-либо симптомами, тогда она называется бессимптомной или асимптоматическая бактериурией. В то же время, бактериурия нередко сочетается с симптомами цистита, пиелонефрита, простатита, уретрита. Бессимптомная бактериурия не всегда требует немедленного лечения. Среди энтерококков — возбудителей воспалений мочевыводящих путей доминирующим видом является фекальный энтерококк Enterococcus faecalis.

На сайте GastroScan. Обычно количество обнаруженных бактерий в бланке анализа обозначается числом 10 в какой-либо степени: 10 3 , 10 5 , 10 6 и т. Бифидобактерии — это основа нормальной микрофлоры толстого кишечника. Заметное снижение количества бифидобактерий — главный признак наличия дисбактериоза и иммунных нарушений. Дефицит бифидобактерий приводит к росту интоксикации, нарушению процессов углеводного обмена, всасывания и усвоения в кишечнике витаминов, кальция, железа и других микро- и макроэлементов.

Без биопленки из бифидобактерий меняется структура и нарушаются функции слизистой оболочки кишечника, уменьшается количество иммунных клеток и их активность, повышается проницаемость кишечника для чужеродных агентов токсинов, вредоносных микробов и др. В результате значительно увеличивается токсическая нагрузка на печень и почки, повышается риск развития инфекций и воспалений, авитаминозов и различных микроэлементозов.

Лактобактерии, так же как и бифидобактерии, являются одной из главных составляющих нормальной микрофлоры человека. Значительное снижение количества лактобактерий говорит не только о дисбиотических нарушениях, но и о том, что организм находится в состоянии хронического стресса, а также о снижении противовирусной и противоаллергической защиты, нарушениях липидного обмена, обмена гистамина и т. Бактероиды — условно-патогенные бактерии. При содержании в пределах нормы они выполняют много полезных для организма функций.

Но при нарушении баланса в кишечном микроценозе или при превышении нормы бактероиды могут приводить к многообразным инфекционно-септическим осложнениям. При избыточном росте бактероиды могут подавлять рост кишечной палочки, конкурируя с ней за кислород. Энтерококки — наиболее часто встречающиеся в кишечнике здоровых людей условно-патогенные микроорганизмы. Некоторые специалисты считают их безобидными.

На деле же многие энтерококки способны вызывать воспалительные заболевания кишечника, почек, мочевого пузыря, репродуктивных органов не только при превышении ими допустимого количества при содержании более 10 7 , но и в количестве, соответствующем верхней границе нормы 10 6 7 , особенно у людей со сниженным иммунитетом. Фузобактерии — условно-патогенные бактерии, основные места обитания которых в человеческом организме — толстая кишка и респираторный тракт.

Некоторые виды фузобактерий при иммунодефицитах могут вызывать вторичные гангренозные и гнойно-гангренозные процессы. При ангине, герпетическом стоматите, гипотрофии у детей, при иммунодефицитных состояниях возможно развитие фузоспирохетоза — некротического воспалительного процесса на миндалинах, слизистой оболочки полости рта. Эубактерии редко встречаются у детей, находящихся на грудном вскармливании, но у детей, находящихся на искусственном вскармливании могут выявляться в количестве, соответствующем норме взрослого человека.

Пептострептококкиотносятся к нормальной микрофлоре человека. В организме здорового человека пептострептококки обитают в кишечнике в основном, в толстой кишке , ротовой полости, влагалище, дыхательных путях.

Обычно пептострептококки являются возбудителями смешанных инфекций, проявляясь в ассоциациях с другими микроорганизмами. Условно-патогенные бактерии, представители гнилостной и газообразующей флоры, количество которых зависит от состояния местного иммунитета кишечника. Основное место обитания в человеческом организме — толстая кишка.

В комплексе с другой условно-патогенной флорой клостридии могут вызывать разжижение стула, понос, повышенное газообразование, которое наряду с тухлым запахом кала симптомы гнилостной диспепсии является косвенным признаком повышенной численности и активности этих бактерий.

В определенных условиях они могут быть причиной некротического энтерита, вызывать пищевую токсикоинфекцию, сопровождающуюся водянистой диареей, тошнотой, коликами в животе, иногда лихорадкой. При приеме некоторых антибиотиков клостридии могут вызывать антибиотикоассоциированную диарею или псевдомембранозный колит. Кроме проблем с кишечником, клостридии могут вызывать заболевания мочеполовых органов человека, в частности, острый простатит. Условно-патогенные микроорганизмы, которые вместе с бифидо- и лактобактериями относятся к группе защитной микрофлоры кишечника.

Эта палочка препятствует заселению кишечной стенки чужеродными микроорганизмами, создает комфортные условия для других важных бактерий кишечника, например, поглощает кислород, являющийся ядом для бифидобактерий. Повышенный уровень E. А ее проникновение из кишечника в другие экониши организма мочевыводящие пути, носоглотку и т. Снижение этого показателя является сигналом о высоком уровне интоксикации в организме.

Кроме паразитов, среди самых вероятных причин снижения уровня кишечной палочки существование в организме очагов хронической инфекции, повышенная аллергизация, дисфункции или заболевания различных органов, в первую очередь печени, почек, поджелудочной и щитовидной желез. Чтобы избежать ошибочного диагноза и, соответственно, неправильного лечения, рекомендуется сначала исключить паразитарное заражение.

Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью E. Это неполноценная разновидность кишечной палочки, которая прямой опасности обычно не представляет. Она занимает место полноценной E. В результате организм недополучает необходимые ему витамины, ферменты и другие полезные вещества, синтезируемые полноценными эшерихиями, что в итоге может привести к серьезным обменным нарушениям и даже воспалительным заболеваниям. Присутствие этой палочки в количестве выше допустимой нормы — всегда признак начинающегося дисбактериоза и, наряду со снижением общего количества кишечной палочки, может быть косвенным показателем присутствия в кишечнике паразитических простейших или глистов.

Патогенный вариант кишечной палочки. В норме должна отсутствовать. Может вызывать аллергические реакции и различные кишечные проблемы, особенно у маленьких детей и лиц с ослабленным иммунитетом. Часто образует патогенные ассоциации с золотистым стафилококком, но в отличие от него практически не встречается в составе грудного молока. Большая группа лактозонегативных энтеробактерий большей или меньшей степени патогенности.

Большее количество этих бактерий является признаком дисбактериоза. Значительное превышение нормы более 10 6 может приводить к воспалительным заболеваниям кишечника проявляются нарушениями стула, болями , урогенитальной сферы и даже ЛОР-органов, особенно у детей раннего возраста и лиц с пониженным иммунитетом. Один из наиболее неприятных представителей условно-патогенной флоры.

В норме должен отсутствовать, особенно у детей.

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз

Таблица 1. Отраслевой стандарт N Основу нормальной микрофлоры кишечника составляют молочнокислые бактерии - бифидобактерии, лактобактерии и пропионовокислые бактерии с преобладанием бифидобактерий, которые выполняют ключевую роль в поддержании оптимального состава биоценоза и его функций. Падение количества бифидобактерий и лактобактерий ниже нормы говорит о наличии проблем в организме. Как минимум, это воспаление на слизистых оболочках и снижение иммунной защиты.

Enterococcus (энтерококки)

Энтерококки лат. Enterococcus — род повсеместно распространённых грамположительных бактерий. Энтерококки не образуют спор и капсул. Они имеют овальную форму и размер 0,6—2,0 на 0,6—2,5 мкм. Энтерококки являются факультативными анаэробами, способными использовать энергию брожения и, поэтому, жить и при больших, и при ничтожных количествах кислорода. Энтерококк осуществляет метаболизм бродильного типа, ферментируют разнообразные углеводы с образованием в основном молочной кислоты, но не газа, снижая кислотность среды до 4,2—4,6.

Анализы на дисбактериоз

Подготовка к беременности. Ребенок до года. Ребенок от года до трёх. Безопасность ребенка. Развитие и воспитание. Питание ребенка. О женщинах и для женщин.

Представлены обобщенные сведения о традиционном микробиологическом анализе кала культурально-зависимым способом бакпосевом. О новых методиках анализа кишечной микробиоты информация ниже.

Когда дисбактериоз кишечника лечить не нужно

Что подразумевают под дисбактериозом кишечника? В каких случаях можно не проводить коррекцию дисбактериоза? О чем следует подумать при расхождении клинической картины и лабораторных данных? Дисбактериоз кишечника — фоновое состояние, наблюдающееся. Дисбактериоз кишечника — фоновое состояние, наблюдающееся при развитии или способствующее возникновению хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, хронических аллергических заболеваний, а также фактор ослабления местного и общего иммунитета [1, 2, 3]. Данное состояние может временно возникать почти у любого человека и проходить без нарушения самочувствия и без последствий.

Энтерококки — грамположительные микробы, представленные 15 различными видами. Есть непатогенные, полезные виды, условно-патогенные.

.

Комментариев: 1

  1. ksenia-smail:

    Никакой хай-тек не поможет, если у стоматолога руки кривые. Пример — доктор Власов В СТОМ-1 на Проспекте Мира в Москве.