Что такое билиарный рефлюкс гастрит

Заболевание представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, вызванное повреждением его желчью, которая ретроградно поступает в его просвет из кишечника. Развитие билиарного рефлюкс-гастрита в большинстве случаев связано с образом жизни. Факторами, способствующими развитию данной патологии, выступают злоупотребление алкоголем , ожирение , курение , частые стрессы. Во время беременности, существует высокая вероятность развития билиарного рефлюкса за счет смещения органов брюшной полости кверху.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Виды и лечение рефлюкс гастрита: поверхностный, эрозивный, симптомы и диета

В клинической практике нередко встречается рефлюкс-гастрит синонимы: гастрит типа С, щелочной гастрит, реактивная гастропатия, гастрит, ассоциированный с билиар-ным рефлюксом. Гастрит, ассоциированный с билиарным рефлюксом лат. Несостоятельность сфинктерного аппарата, антродуоденальная диско-ординация нарушение координации между антральным, пилорическим отделами желуд-ка и двенадцатиперстной кишкой , а также резекция части желудка, приводящая к лик-видации естественного антирефлюксного барьера, приводят к формированию рецидиви-рующего заброса содержимого двенадцатиперстной кишки, содержащего желчь, в желу-док с повреждением его слизистой оболочки.

При наличии симптомов диспепсии боль или дискомфорт в эпигастрии, чувство раннего насыщения, ощущения переполнения в эпигастрии , горечи во рту, которые не носят специфического характера, а также при заболеваниях и состояниях, имеющих вы-сокую степень риска билиарного рефлюкса желчно-каменная болезнь, состояния после резекции желудка, ваготомии и др.

Эндоскопическая картина при рефлюкс-гастрите характеризуется гиперемией и оте-ком слизистой оболочки, которые распространяются циркулярно от пилорического отде-ла в проксимальном направлении.

При этом на ней часто обнаруживаются пятна желчи, отмечается видимый заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок или высокое содержание желчи в просвете желудка. В качестве метода функциональной диагностики используют часовую рН-метрию, рентгеноско-пию и ультразвуковое исследование желудка.

Основным методом диагностики билиар-ных забросов в настоящее время является рН мониторирующая система Bilitec , кото-рая довольно качественно оценивает желчный рефлюкс и рН в желудке. Barrett M. Чем же опасен рефлюкс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, какие структурные изменения происходят в слизистой оболочке желудка под воздействием дуоденального рефлюктата?

Известно, что желчные кислоты, обладающие детергентными свойствами, способ-ствуют солюбилизации липидов мембран поверхностного эпителия. Помимо собственно желчных кислот лизолецитин, образующийся под воздействием панкреатической фосфо-липазы А из лецитина, обладает повреждающим действием, с увеличением обратной диффузии ионов водорода, а также усилением высвобождения гистамина и гастрина.

В последние годы обсуждается и возможное взаимодействие желчных кислот с определен-ным подтипом мускариновых рецепторов, локализованных на главных клетках, вслед-ствие чего в слизистой оболочке желудка развивается активное воспаление, атрофия же-лез, интестинальная метаплазия и очаговая гиперплазия. Помимо этого, забросы желчи, меняя химический состав поверхности слизистой обо-лочки, могут потенцировать действие других патогенных факторов: инфекции Helicobac-ter pylori НР и желудочного сока.

В отсутствии инфицирования НР вследствие забросов щелочного содержимого из двенадцатиперстной кишки и изменения рН возможна бакте-риальная контаминация микрофлорой нижележащих отделов пищеварительного тракта, что также приводит к более выраженному повреждению слизистой оболочки желудка.

К характерным морфологическим признакам этого варианта поражения желудка можно отнести феномен фовеолярной гиперплазии, пролиферацию гладкомышечных клеток в собственной пластинке, а также изменение продукции мукоцитами муцинов, играющих важную роль в протекции слизистой оболочки.

В прогностическом плане крайне важен и еще один аспект изменений слизистой обо-лочки желудка, ассоциированный с билиарным рефлюксом. Персистенция воспаления с гиперпродукцией свободных радикалов, нарушением микроциркуляции и, как следствие, нарушением процессов клеточного обновления, приводят к более частой встречаемости в сравнении с аналогичной возрастной популяцией атрофии и кишечной метаплазии сли-зистой оболочки желудка.

Здесь уместно напомнить о более высоком риске развития рака кишечного типа в культе желудка, который был продемонстрирован как эксперименталь-ных, так и в эпидемиологических исследованиях. Тщательный анализ синдрома диспепсии, данных эндоскопического, биопсийного и функциональных исследований, проведенный клиницистом, создает основу для форми-рования целей терапии больного:. Важной составляющей лечебной программы следует признать модификацию образа жизни и характера питания пациента. Своевременный прием пищи, отсутствие в рационе избытка животных жиров, сладких газированных напитков, прекращение курения и при-ема алкоголя способствуют позитивным изменениям в течении гастрита с синдромом диспепсии.

При наличии инфицирования НР следует запланировать проведение эрадикационной терапии для элиминации дополнительного фактора, повреждающего слизистую оболоч-ку желудка и увеличивающего риск рецидивирования синдрома диспепсии. Поскольку в формировании рефлюкс-гастрита ключевую позицию занимают мотор-ные нарушения, целесообразно курсовое назначение прокинетиков итоприда гидрохло-рид — ганатон, итомед — 50 мг 3 раза в день в качестве в качестве одного из средств пато-генетической терапии.

Однако лишь назначением препаратов этой группы нельзя достичь всех целей терапии рефлюкс-гастрита. Классическим консервативным подходом к лечению гастрита, ассоциированного с билиарным рефлюксом, признано назначение антацидов и солей висмута.

Таким образом, гастрит, ассоциированный с рефлюксом желчи, несмотря на отсут-ствие стандартов диагностики и лечения, при использовании комплексного подхода мо-жет быть своевременно выявлен и для его терапии существуют достаточно надежные, безопасные и эффективные препараты. Current diagnosis of gastroduodenal reflux and biliary gastritis. Przegl Lek ; Primary duodenogastric reflux in children and adolescents.

Eur J Pediatr. Epub Jun Detection of bile reflux: in vivo validation of the Bilitec fibreoptic system. Dis Esophagus ; Relation of gallbladder function and Helicobacter pylori infection to gastric mucosa inflamma-tion in patients with symptomatic cholecystolithiasis.

Activation of muscarinic receptor signaling by bile acids: physiological and medical implications. Dig Dis Sci ; Mucosal changes in the gastric remnant: long-term effects of bile reflux diversion and Helicobacter pylori infection. Eur J Gas-troenterol Hepatol ; Effects of bile reflux on gastric mu-cosal lesions in patients with dyspepsia or chronic gastritis.

World J Gastroenterol. Influence of bile reflux and Helicobacter pylori infection on gastritis in the remnant gastric mucosa after distal gastrectomy. J Gastroenterol. Mucin expression in reactive gastropa-thy: an immunohistochemical analysis. Arch Pathol Lab Med. Chemoprevention of glandular stomach carcinogenesis through duodenogastric reflux in rats by a COX-2 inhibitor.

Int J Cancer. Post-cholecystectomy alkaline reactive gastritis: a randomized trial com-paring sucralfate versus rabeprazole or no treatment. Eur J Gastroenterol Hepatol. Кононов А. Takako Osaki, Katsuhiro Mabe, Tomoko Hanawa and Shigeru Kamiya Urease-positive bacteria in the stomach induce a false-positive reaction in a urea breath test for diagnosis of Helicobacter pylori infection Journal of Medical Microbiology , 57, — Cinthia G.

Goldman and Hazel M. Mitchell, Helicobacter spp. Madura JA. Primary bile reflux gastritis: diagnosis and surgical treatment.

Am J Surg. Ваш e-mail не будет опубликован. Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Любой диагностический процесс начинается с опроса и сбора анамнеза. Тщательный анализ синдрома диспепсии, данных эндоскопического, биопсийного и функциональных исследований, проведенный клиницистом, создает основу для форми-рования целей терапии больного: — купировать проявлений диспепсии при их наличии для повышения качества жиз-ни пациента и — редуцировать изменения слизистой оболочки для профилактики формирования атрофии с кишечной метаплазией, а при их наличии — остановить прогрессирование из-менений слизистой оболочки для профилактики рака желудка.

Строгих алгоритмов в лечении рефлюкс гастрита на сегодняшний день нет. Takako Osaki, Katsuhiro Mabe, Tomoko Hanawa and Shigeru Kamiya Urease-positive bacteria in the stomach induce a false-positive reaction in a urea breath test for diagnosis of Helicobacter pylori infection Journal of Medical Microbiology , 57, — Cinthia G.

A human model of gastric carcinogenesis. Cancer Res ; Madura JA. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Среди наиболее частых причин, которые могут поспособствовать развитию заболевания, отмечаются [2] :. Для того чтобы выявить заболевание, врач собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента, назначает обследование. Поэтому диагностика дополняется другими методиками [3] :. Формирование схемы терапии должен осуществлять врач. Обоснованным является назначение препаратов урсодезоксихолевой кислоты УДХК [4]. Именно поэтому препараты данной группы могут быть назначены при комплексном лечении билиарного рефлюкс-гастрита.

Подходы к диагностике и терапии гастрита, ассоциированного с рефлюксом желчи

В клинической практике нередко встречается рефлюкс-гастрит синонимы: гастрит типа С, щелочной гастрит, реактивная гастропатия, гастрит, ассоциированный с билиар-ным рефлюксом. Гастрит, ассоциированный с билиарным рефлюксом лат. Несостоятельность сфинктерного аппарата, антродуоденальная диско-ординация нарушение координации между антральным, пилорическим отделами желуд-ка и двенадцатиперстной кишкой , а также резекция части желудка, приводящая к лик-видации естественного антирефлюксного барьера, приводят к формированию рецидиви-рующего заброса содержимого двенадцатиперстной кишки, содержащего желчь, в желу-док с повреждением его слизистой оболочки. При наличии симптомов диспепсии боль или дискомфорт в эпигастрии, чувство раннего насыщения, ощущения переполнения в эпигастрии , горечи во рту, которые не носят специфического характера, а также при заболеваниях и состояниях, имеющих вы-сокую степень риска билиарного рефлюкса желчно-каменная болезнь, состояния после резекции желудка, ваготомии и др. Эндоскопическая картина при рефлюкс-гастрите характеризуется гиперемией и оте-ком слизистой оболочки, которые распространяются циркулярно от пилорического отде-ла в проксимальном направлении.

Билиарный рефлюкс-гастрит: что это такое, симптомы и препараты для лечения

Билиарный рефлюкс-гастрит. Обзор материала провела Хампиева Л. Известно, что кислотность желудочного сока в желудке неодинакова, степень её выше в теле желудка на дне, где лежит пища и ниже в антральном отделе перед выходом из желудка в кишечник , где она частично нейтрализуется выделяемыми бикарбонатами. Это необходимо при переходе пищевой массы в кишечник, в котором щелочная среда. Согласованная работа сфинктеров клапанов и моторики обеспечивают последовательный и правильный процесс переваривания пищи. Но в силу разных причин этот процесс нарушается и кислое содержимое желудка попадает в кишечник, вызывая раздражение и воспаление. С другой стороны, содержимое кишечника может затекать обратно в желудок. Это явление называют рефлюксом, а гастрит , возникший на его фоне, называют рефлюкс гастритом. В зависимости от причины рефлюкс бывает дуоденальным или билиарным. Строение билиарной системы.

Рассмотрены методы диагностики гастрита, ассоциированного с билиарным рефлюксом. Анализ синдрома диспепсии, данных эндоскопического, биопсийного и функциональных исследований создает основу для эффективной терапии больного, включающей назначение антацидов.

Билиарный рефлюкс-гастрит: симптомы и схема лечения

Гастрит — пожалуй, одно из самых распространенных заболеваний на сегодняшний день. Несбалансированное питание, частые перекусы, переизбыток специй в еде, употребление раздражающих слизистую желудка напитков — все это может вызвать нарушение работы органов и привести к развитию заболевания. Гастрит — это патология слизистой желудка, сопровождающаяся воспалением и снижением ее функции. Рефлюкс гастрит — состояние, при котором поток перевариваемой пищи устремляется в обратном направлении и вызывает раздражение стенок органов пищеварения.

В настоящее время считается, что ХГ — понятие клинико-морфологическое и о наличии хронического воспаления можно вести речь лишь тогда, когда это заболевание обнаружено при морфологическом исследовании. Считается, что наиболее частой причиной РГ являются рефлюкс желчи и применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Рефлюкс-гастрит относится к заболеваниям органов пищеварения и проявляется поражением желудка из-за попадания в него содержимого из перстной кишки, вызывая при этом воспалительные процессы в эпигастрии. Это заболевание может стать причиной развития таких патологий, как язвенные и эрозийные поражения слизистых стенок желудка, злокачественные образования. Гастрит С обусловлен стойким нарушением моторики и перистальтики желудка. Примерно в половине случаев заболевание является следствием хирургических вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта. По этой причине данную патологию относят к специфическим, особым формам воспаления слизистой желудка.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диета при рефлюкс гастрите

Комментариев: 5

  1. Танющенка:

    и что это за пластыри?

  2. tattoc:

    Проще ввязаться в очередную авантюру на ближнем востоке,чем 50-100 лет систематически вкладывать эти деньги в своих граждан.

  3. kulyushin:

    Роман, сочувствую, мои однокурсники многие Афган прошли….И все-таки, зрелый возраст – это не так плохо, правда. Мне почти (без 2 недель) 54, взрослые дети, трое чудесных внуков (от 13 лет до 4 мес) и при этом жизнь бьёт ключом: любимый и любящий муж (кстати мы поженились, когда мне было 47, а ему 58), у которого энергии – хоть отбавляй; чудесная работа; большая семья, друзья. Я желаю Вам найти смысл и радость жизни в любом возрасте.Удачи Вам!

  4. Christabel:

    anchnnn, и каковы же Ваши критерии “настоящего” бизнесмена?

  5. lilikas:

    Без горчицы это не майонез, а просто яйца в масле.