Чем отличается энап от эналаприла

Я искала. Без врачей! Смотри как Энам и энап в чем разница препаратов?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Энам или энап в чем разница

Состояние отпатрулирована. В основном применяют для лечения высокого артериального давления артериальной гипертензии , хронической сердечной недостаточности , для снижения смертности после сердечных приступов , а также при некоторых проблемах с почками , вызванных сахарным диабетом. Механизм действия и профиль безопасности эналаприла хорошо изучены, его эффективность клинически апробирована, в связи с чем данный препарат входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения [3] , а также в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждённый распоряжением Правительства Российской Федерации от В х годах было открыто вещество, которое в настоящее время называется ангиотензин II.

В х было доказано, что оно напрямую стимулирует синтез альдостерона , и через десять лет была изучена роль ангиотензинпревращающего фермента в нейрогуморальной регуляции давления крови и сформулирована концепция о функционировании ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Начался поиск веществ, способных подействовать на данном уровне. Выделенный из яда змеи препарат очень недолго использовался в клинической практике. Причинами этого были высокая токсичность препарата, малая длительность эффекта и необходимость внутривенного введения.

Это было революционным открытием, начавшим новую эру в терапии артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Продолжительность клинического эффекта эналаприла составляла около 12—24 часов. Как и у других препаратов данной группы, клинический эффект эналаприла обусловлен подавлением активности ангиотензинпревращающего фермента и, как следствие, уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I в тканях и циркулирующей крови.

Уменьшение концентрации ангиотензина II, в свою очередь, приводит к вазодилатации , уменьшению секреции альдостерона , повышению концентрации калия и активности ренина в плазме крови. Гемодинамическими последствиями этих изменений становятся снижение периферического сосудистого сопротивления ОПСС , систолического и диастолического артериального давления , повышение сердечного выброса, уменьшение пост- и преднагрузки на миокард. У некоторых больных для достижения оптимального уровня артериального давления необходима терапия на протяжении нескольких недель.

Вазодилатирующий и некоторый диуретический эффект эналаприла также обеспечиваются блокадой разрушения брадикинина , который, в свою очередь, стимулирует синтез вазодилатирующих и почечных простагландинов.

Повышение содержания брадикинина как в плазме, так и локально в органах и тканях организма блокирует патологические процессы, происходящие при хронической сердечной недостаточности в миокарде, почках, гладкой мускулатуре сосудов.

При этом наблюдается усиление коронарного и почечного кровотока, при длительном применении от 3—4 недель лечения уменьшается гипертрофия левого желудочка и миофибрил стенок артерий резистивного типа, замедляется дилатация левого желудочка и улучшается кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Благодаря умеренному диуретическому эффекту препарата уменьшается внутриклубочковая гипертензия, замедляется развитие гломерулосклероза и снижается риск возникновения хронической почечной недостаточности.

Эналаприл является пролекарством , так как действующее вещество, в основном, не он сам, а его активный метаболит эналаприлат продукт гидролиза в печени в присутствии фермента цитохрома P 3A4 [14] , который ингибирует АПФ активнее, чем эналаприл.

По данным разработчика препарата, время наступления гипотензивного эффекта при приёме внутрь составляет в среднем 1 ч, выраженность его достигает максимума через 4—6 ч и длится до 24 часов. Эналаприлат хорошо проникает через гистогематические барьеры , исключая гематоэнцефалический барьер , небольшое количество проникает через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко.

Применяется при гипертонических кризах, злокачественной гипертензии, тяжёлой форме артериальной гипертензии и только в условиях стационара. Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие лекарственные средства увеличивают риск развития гиперкалиемии.

Иммунодепрессанты , аллопуринол , цитостатики усиливают гематотоксичность. Основными показаниями к применению препарата являются артериальная гипертензия симптоматическая, реноваскулярная, в том числе при склеродермии , и др. Средство также применяют с целью профилактики коронарной ишемии и у больных с дисфункцией левого желудочка в том числе бессимптомной. Имеются результаты целого ряда исследований, которые свидетельствуют о положительном влиянии эналаприла на прогноз заболевания у лиц, страдающих артериальной гипертензией.

Оказалось, что способность эналаприла уменьшать риск осложнений и летального исхода была особенно выражена у мужчин в отношении риска инфаркта миокарда. Эффективность применения эналаприла у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II—IV стадии подтверждается данными ряда плацебо-контролируемых исследований, проводимых двойным слепым методом American Heart Association, [19] , Finland, [20] , в ходе которых использовался трёхмесячный курс препарата дозировкой по 5 мг 2 раза в день.

Полученные результаты показали, что применение эналаприла обеспечивает долгосрочное улучшение гемодинамики и симптоматики, выражающееся в уменьшении размеров левого желудочка по данным эхокардиоскопии , значительном увеличении фракции выброса по данным радионуклидной вентрикулографии , снижении давления наполнения и увеличении систолического индекса.

Кроме этого, отмечалось устойчивое облегчение симптомов по субъективным оценкам больных и существенное увеличение толерантности к физическим нагрузкам оцениваемое по продолжительности упражнений на велоэргометре. После 1 года все больные были переведены на приём эналаприла.

В году был проведён анализ судьбы всех больных, участвовавших в этом исследовании. Проведенное исследование показало, что эналаприл повышает продолжительность жизни больных с хронической сердечной недостаточностью в среднем в 1,5 раза. Эффективность отслеживалась по динамике изменений на электрокардиограмме , вызываемых физическими нагрузками.

Уровень артериального давления при этом существенно не изменялся, то есть наблюдаемый эффект, предположительно, был связан именно с улучшением коронарного кровотока. В ходе исследовательской программы NESTOR N atrilix SR versus E nalapril S tudy in hypertensive T ype 2 diabetics with micr O albuminu R ia проводилось изучение эффективности эналаприла в том числе в сравнении с индапамидом замедленного высвобождения при лечении артериальной гипертензии и микроальбуминурии у больных от 65 лет и старше, страдающих сахарным диабетом 2 типа.

Аналогичные результаты были получены и у больных, получавших индапамид. Эналаприл противопоказан при беременности относится к препаратам категории C в первом триместре и к категории D во втором и третьем [26] , а также в период грудного вскармливания проникает в грудное молоко.

За новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения артериального давления, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока.

При олигурии необходимо поддержание артериального давления и почечной перфузии путём введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих лекарственных средств. В целом, по результатам клинических исследований отмечается хорошая переносимость препарата. Так, необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам со сниженным объёмом циркулирующей крови ОЦК в результате терапии диуретиками , при ограничении потребления поваренной соли , проведении гемодиализа, диарее и рвоте.

Это обусловлено высоким риском внезапного и выраженного снижения артериального давления после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ, что, в свою очередь, может привести к потере сознания, ишемии внутренних органов, и как следствие, ухудшению общего состояния пациента.

Во время приёма препарата также следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или при жаркой погоде из-за риска развития дегидратации и сопутствующего снижения ОЦК. Больным с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и заболеваниями сосудов мозга необходимо тщательное врачебное наблюдение в связи с тем, что неконтролируемое резкое снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда , инсульту или нарушению функции почек.

При приёме эналаприла у больных с указанием на развитие ангионевротического отёка в анамнезе наследственный, идиопатический или на фоне терапии ингибиторами АПФ имеется повышенный риск его развития.

Имеются сообщения о том, что использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента может вызывать кашель. Обычно кашель носит непродуктивный, настойчивый характер и прекращается после окончания лечения. Индуцируемый ингибитором ангиотензинпревращающего фермента кашель может быть выделен как особый тип в дифференциальной диагностике кашля [27] [28]. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций возможно головокружение, особенно после приёма начальной дозы у больных, принимающих диуретические лекарственные средства.

Использование дозировок выше максимально рекомендуемой не приводило к существенному повышению эффективности.

Измерения артериального давления проводились на часовом промежутке в начале исследования и после первой и последней доз исследуемого препарата. В ходе анализа полученных результатов установлено, что в группах, получавших как эналаприл, так и лизиноприл, в отличие от пациентов, получавших плацебо, наблюдалось существенное снижение усреднённых показателей систолического и диастолического давления, по сравнению с данными, полученными в начале исследования.

При этом было отмечено, что во второй половине суточного интервала после приёма препарата с 13 до 24 часов показатели артериального давления в группе приёма эналаприла не отличались от плацебо, в то время как гипотензивный эффект лизиноприла продолжал оставаться на должном уровне. Препарат принимается внутрь, независимо от приёма пищи. Индивидуальный подбор дозы должен осуществляться лечащим врачом и под медицинским наблюдением, включающим регулярный мониторинг артериального давления.

При слишком выраженном снижении артериального давления дозу препарата постепенно уменьшают. Не рекомендуется применять у новорожденных и детей с нарушениями клубочковой фильтрации в связи с отсутствием данных о безопасности применения.

Длительность лечения зависит от эффективности терапии. Комбинации эналаприла и диуретиков или блокаторами кальциевых каналов. Передозировка препарата может повлечь чрезмерное снижение артериального давления, вплоть до развития коллапса , инфаркта миокарда , ишемического инсульта или тромбоэмболических осложнений: судорог , ступора. При появлении соответствующих симптомов больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, что позволяет обеспечить большее поступление крови к головному мозгу, и как следствие, лучшую оксигенацию.

С учётом существующей в России социально-экономической ситуации, стоимость препарата остаётся важным фактором при выборе антигипертензивной терапии. Больной по финансовым причинам не может принимать такие препараты регулярно, соответственно, состояние его здоровья будет значительно хуже, чем при использовании пусть менее эффективных, но более доступных препаратов [34].

Например, для ингибиторов АПФ стоимость курса терапии, в зависимости от препарата может отличаться в 21 раз. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Это стабильная версия , отпатрулированная 4 января Реестр лекарственных средств. Дата обращения 8 сентября Обращение лекарственных средств. WHO март Дата обращения 20 сентября N р г.

Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. Com Дата обращения 16 сентября Дата обращения 6 июля Ингибиторы АПФ — от тепротида к фозиноприлу.

Эналаприл в лечении артериальной гипертензии 30 лет спустя: препарат сравнения или выбора? Дата обращения 15 ноября Дата обращения 25 сентября Антиангинальный эффект эналаприла у больных с ишемической болезнью сердца.

Jr, Ruiz M. Biovail Pharmaceuticals, Inc.. Дата обращения 20 ноября Лекарственные средства в 2 Т, Т. DOI: Действительно ли дешевле лечить больных артериальной гипертензией генерическими препаратами? Всероссийская организация качества. Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему C Комбинации каптоприла и диуретиков Комбинации эналаприла и диуретиков. Комбинация эналаприла и лерканидипина Комбинация лизиноприла и амлодипина Комбинация периндоприла и амлодипина Комбинация рамиприла и фелодипина Комбинация трандолаприла и верапамила Комбинация делаприла и манидипина.

Комбинация валсартана и амлодипина Комбинация олмесартана медоксомила и амлодипина Комбинация телмисартана и амлодипина. Комбинация валсартана, амлодипина и гидрохлоротиазида Комбинация валсартана и алискирена. Эта статья входит в число хороших статей русскоязычного раздела Википедии. Скрытые категории: Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web не указан язык Википедия:Статьи с нерабочими ссылками Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Хорошие статьи по медицине Википедия:Хорошие статьи по алфавиту.

Пространства имён Статья Обсуждение.

Энап или Эналаприл: что лучше, отзывы, разница

К побочным эффектам относят: аллергические проявления, а именно высыпания на теле, чесотка, припухлости щек и век. Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта: рвота и понос. Нарушение работы центральной нервной системы: вялость, мигренеподобные боли, нарушение координации. Нарушение работы органов воспроизводства: неприятные ощущения в низу живота, появление выделений крови, не связанных с менструацией, неприятные ощущения в молочных железах, задержка менструации на пять — семь суток. Энап действующе вещество - Эналаприл относиться к группе ингибиторов АПФ. Основным показанием к применению данного препарата служит артериальная гипертензия.

Ваш IP-адрес заблокирован.

В настоящее время на фармацевтическом рынке России присутствует около 20 различных лекарственных форм эналаприла, следовательно, требуется объективное изучение каждого из этих препаратов. Целью настоящего исследования была оценка влияния ингибитора анги. В исследование включены мужчины в возрасте от 45 до 68 лет с гипертонической болезнью II стадии по критериям ВОЗ , со стабильно повышенным диастолическим АД от 95 до мм рт. Больных, страдающих хроническими заболеваниями и нуждающихся в сопутствующем регулярном лечении, а также имевших противопоказания к длительному лечению ингибиторами АПФ, в исследование не включали. У всех больных перед началом исследования отменяли предшествующую антигипертензивную терапию, а затем на 2 недели назначали плацебо. В конце периода плацебо проводили рандомизацию.

Какие аналоги у эналаприла?

Comparative efficacy and safety of prolonged-action nifedipine and enalapril as mono- and combined therapy in patients with mild to moderate arterial hypertension S. Martsevich, E. Alimova, N. Kutishenko, Yu. Semenova, O. Lerman, N. Dmitrieva, I. Zhigareva, Yu.

Состояние отпатрулирована. В основном применяют для лечения высокого артериального давления артериальной гипертензии , хронической сердечной недостаточности , для снижения смертности после сердечных приступов , а также при некоторых проблемах с почками , вызванных сахарным диабетом.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение опасное для здоровья - ЭНАП!

Энап или Эналаприл – что лучше?

Наверное, никого уже не удивишь тем, что практически у каждого медикаментозного препарата имеются более дешевые или дорогие аналоги. Все эти средства имеют практически одинаковый эффект, да и составом друг от друга мало отличаются. В случае с Энапом или Эналаприлом, так же, как и с другими медикаментами, что лучше определить очень сложно. Пожалуй, достоверно на этот вопрос ответить не смогут даже специалисты. Для начала хотелось бы отметить, что оба средства — классные антигипертензивные препараты. Основное предназначение медикаментов — при необходимости снижать и контролировать артериальное давление.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Вопрос на минуту: эналаприл(17.04.2018)

Комментариев: 5

  1. Батан:

    Все верно все продумано хорошие рекомендации

  2. ps:

    Cветлана, о нашей тупости. увы!

  3. ULEE:

    если виноваты то прошлые её мужчины,которые поломали ей жизнь!

  4. seihak:

    Татьяна, Ой! вы опять про кишку! – Заболят ведь кишки! И ехидство – слово это какую то болезнь… там упомянуто! берегитесь, таня! а то, ведь, никакой Путин не поможет. Его, вон, и хватило только на 23 человека из 137 миллионов. А так он, конечно, старается…. губернаторов назначает. министров… А они, сволочи – подводят его. А он все перевоспитать их старается – шанс ещё дать. Добрый, ведь, человек – то…. да воры его возмущают миллиардные. Из казны – то. Он их очень журит. Правда, по доброте души потом смотрит сквозь пальцы, когда их выпускают… ну, добрый, просто….

  5. Myrolek:

    sheremet-vera, ))) ну не все же любят этих созданий)))) и все конечно индивидуально. Но так же никто и не говорит что кошечки это лекари от всех болезней)))) но кое что они умеют)